Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei, etter jeg hadde lungebetennelse i fjor høst, og siden da mine røntgenbilder har kommet tilbake helt klar av lungebetennelse. Men jeg var fortsatt har problemer med kortpustethet og piping selv etter lungebetennelse hadde ryddet, så legen min sendte meg for å se en Pulmonologist som umiddelbart sa at jeg har astma, og satte meg på Advair og Albuterol. Jeg er 24 år gammel og jeg har aldri hatt noen symptomer på astma før; Jeg har allergi, men de har aldri vært så ille at jeg ble foreskrevet medisin langsiktig legen min. Siden jeg har startet nye medisiner, har jeg hatt problemer med å ta i fulle åndedrag – Legen min sier at det er et vanlig tegn på en astma angrep og satte meg på Prednisolon. Jeg er nysgjerrig på om det er mulig at mitt problem ikke er astma relatert i det hele tatt? ! Takk
SVAR:. Før jeg kan gå fremover, jeg trenger litt mer informasjon
1) Hvilke tester gjorde pulmonologist kjøre før du foretar diagnosen, f.eks: spirometri med en albuterol utfordring, eller med metakolin ?, Blood arbeid opp: CBC med forskjellsbehandling?
2) Har du fått en peak flow meter, lært hvordan du skal bruke det, så å overvåke pusten din?
3) Hvilke legen sette deg på steroider, og ble dette gjort etter å gjøre en peak flow eller spirometri test?
Etter at jeg får svarene, vil vi gå derfra.
Takk!
Marc
——– – OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: 1 – The pulmonologist gjorde en spriometry teste den dagen jeg var på kontoret og jeg hadde blod arbeid gjort etter mitt besøk (CBC diff). Men han foreskrevet meg med advair og Albuterol samme dag anyways.
2 – Nei, jeg ble ikke gitt en peak flow meter
3 – The pulmonologist sette meg på steriods men uten å ha meg til å gjøre noen add’l tester.; dette handler om en og en halv uke etter mitt opprinnelige appt. og tester.
Takk på forhånd for at du hjelper !!
Svar
Selv om du kanskje ikke tidligere har blitt diagnostisert med astma, pasienter med milde tilfeller, uten å vite at deres redusert kapasitet var utenom det vanlige, har du sannsynligvis har hatt det i årevis. Men det er en mute punkt, siden vi se på hva situasjonen er i dag, mens reflektere over din fortid medisinske historie: allergier.
faktum at pulmonologist sette deg på Advair er en indikasjon på graden av betennelse til stede i lungene våre. Et viktig trigger som kan frembringe en betydelig reduksjon i lungefunksjonen i en astmatisk er en virus, spesielt influensavirus. Dette kan være hva som brakte alt frem i lyset.
Årsaken til CBC med differensial var å finne ut om pustevansker skyldes en allergisk, bakteriell eller viral kilde … i ditt tilfelle, det gjorde showet at din er av en allergisk natur, og det kan også ha indikert en virusinfeksjon til stede. Det er bare et par av bakterielle infeksjoner som faktisk kan øke betennelse, men vanligvis bare hos barn. Mycoplasma er en av dem.
Inhalasjonssteroider er gullstandarden for vedvarende astma, men kan ta et par uker å begynne å ha en merkbar effekt for å bedre status, og faktisk ta opp til en full 6 måneder å nå maksimalt utbytte. Så i en mer moderat tilfelle er en kombinasjon stoff som Advair bruk som vil åpne luftveiene, akkurat som albuterol, men for en lengre varighet, og lavere bivirkninger, og faktisk tillater bruk av en lavere dose av steroid på grunn av cross-benefit.But, på grunn av treg utbruddet av steroid, hvis du er mer alvorlig, er en kort utbrudd av oral steroid er nødvendig for å få overtaket. Dette gjøres vanligvis i 3 til 10 dager, med maksimalt 14 dager. Lengre tid, kontinuerlig bruk av orale steroider begynne å ha et høyere nivå av bivirkninger, og kan ikke bare bli stoppet, men må være konisk. Denne benyttes kun i svært alvorlige tilfeller.
Nå på en endelig oppmerksom på at når du starter Advair du opplevd økt vanskelighetsgrad bekymrer meg på to nivåer. Først, hva trening fikk du i riktig forvaltning av Advair og Albuterol enheter. Et stort antall pasienter ikke bruker dem riktig, fører til uønskede bivirkninger. Hvis du ikke var trent og observert for riktig teknikk, sjekk for å se om pulmonologist har en medarbeider som er en astma pedagog en anmeldelse av dette med deg. Du kan også være lurt å gå til http://www.chestnet.org, eller http://www.aaaai.org, to store profesjonelle nettsteder som gir pasientopplæring guider vise deg teknikken. Også, hvis du Google Advair, har produsenten en trening stykke på sitt nettsted. For albuterol, bør Google Proventil HFA, Ventolin HFA eller ProAir, alle disse blir Albuterol produkter, og du finner en trenings stykke på dem. Nå er den andre saken, vet jeg ikke din rase, men genetisk, i opp til 30 av den afro-amerikanske befolkningen, og ~ 10 av kaukasiske har en genetisk variasjon som kan ha en annen reaksjon på Albuterol og bronkodilaterende i Advair. Hvis pusten din blir verre etter bruk av Albuterol, kan det være en indikasjon på at du er en av denne pasientgruppen, og krever stoffet Ipratropine for redning i stedet for beta-agonister (albuterol
