Epidermoide cyster (sebaceous cyster)

Diagnose kjennetegnene distribusjon: trunk, ansikt, ører, hals og hodebunnen Palpabel som en innkapslet dermal lesjon Kliniske Presentasjon epidermoide cyster er skråningen skuldre eller kuppelformede knuter 1-4 cm i diameter. De har en glatt overflate. Lesjoner som ikke har blitt traumatisert er hudfarget eller, hvis nær nok til overflaten, noe hvit i farge. Traumatiserte lessions kan bli betent og øm. En sentral pore er noen ganger synlig på toppen av nodule. Palpasjon avslører en veldefinert (innkapslet) sfærisk knute som føles som om det ligger dypt i huden selv under huden, i det subkutane vevet. Overflaten huden Ordføreren kan ikke være uavhengig bevegelig over nodule. Små lesjoner har en veldig fast følelse, mens store de kan være litt fluctuant. Epidermoide cyster kan forveksles med lipomas, men sistnevnte føles mykere og mer lobular. Epidermoide cyster finnes oftest på stammen, nakke, ansikt og hodebunn. De som forekommer i hodebunnen (trichilemmal eller pilar cyster) er på folkemunne kjent som «Wens». Milia representerer en undertype av epidermoid cyste. De er meget liten (mindre enn 2 mm i diameter) og er klar hvit i farge. Bekreftelse av en klinisk diagnose er mulig ved hjelp av et stikk snitt i nodul. Uttrykk av halvfast hvit materiale gjennom snittet dokumenterer keratinous natur nodule. Mindre vanlige kliniske presentasjoner. Sanne sebaceous cyster (de fylt med talg i stedet for keratin) er sett bare i sjeldne familiære syndromet stealocystoma multiplex. Epidermoide cyster representerer en av de kutane komponentene i nevoid basalcellekarsinom syndrom og i Gardner syndrom. I svært sjeldne tilfeller kan mikroskopiske bevis på basal eller plateepitelkarsinom finnes på histologisk undersøkelse av slimhinnen i ellers-typiske epidermoide cyster. Forløp og prognose epidermoide cyster, når de først dukker opp, forstørre over uker eller måneder til en gitt størrelse, deretter, med mindre brudd oppstår, de forblir uendret og asymptomatisk. Kronisk irritasjon eller direkte traume tidvis fører til brudd og en resulterende merket betennelsesreaksjon. Patogenesen epidermoide cyster sannsynligvis oppstå fra embryologic restene av misdannede hårsekkene. På et tidspunkt i voksenlivet epitelceller disse restene begynne å lage keratin. Noen cyster åpne til overflaten gjennom en tynn follikulær åpning, men til tross for en follikulær opprinnelse, de har ingen sammenheng med overflaten. Et lite mindretall av epidermoide cyster oppstår som følge av traumatisk implantering av epitel fragmenter. Disse begravet biter av epitel deretter «runde opp» og begynne å produsere keratin. Slike cyster betegnes inkluderings cyster. Som det sannsynligvis tydelig på dette punktet, er den gamle terminologien «talg» cyster feilaktig, siden cellene på epidermoide cyster fremhalvfast hvit keratin i stedet for farveløst, oljeaktig sebum. Terapi Asymptomatiske cyster krever ingen legehjelp. De som er kosmetisk uakseptabel, og de som er gjentatte ganger traumatisert kan behandles på en rekke måter. For små lesjoner, elliptiske eksisjon med sutur nedleggelse er hensiktsmessig og definitive. Noen cyster, spesielt de i hodebunnen, kan «levert» gjennom et enkelt snitt, men cyste brudd og resulterende ufullstendig fjernelse av veggen og til komplisere fremgangsmåten. For store cyster, er det kanskje best å innsnittet cyste og ekstrudere innholdet i en innledende prosedyre. I løpet av de neste ukene cyste krymper betraktelig i størrelse. En etterfølgende, er mye mindre, excisional fjerning kan deretter utføres.

Legg att eit svar