Spørsmål Book Kjære Libby,
jeg ønsker å gjøre det helt klart at jeg ikke valgte deg tilfeldig. Jeg leste din beskrivelse og ønsker din ta på dette spørsmålet. Dette er veldig viktig for meg, og jeg har valgt som jeg ønsket å spørre med presisjon.
En kjær venn av meg har lidd en levetid på psykisk sykdom. Hun ble diagnostisert med schizofreni i svært ung alder, og har jobbet med det hele hennes liv. Hun har prøvd alle medisiner kjent mann. Herbal også. Det? S kommet til et punkt der hennes psykiater er noe som tyder hun gjennomgå elektro sjokkterapi. Selv om de har fortalt henne veldig tydelig at hvis det spiller ingen 抰 arbeid? Det er ikke noe mer de kan gjøre for henne.
Som en venn? Jeg skjønner 抰 vet hva de skal gjøre. Hjelp og støtte kan bare gå så langt når hele psykiatrisk avdeling av UCSF sier 搃 f dette doesn 抰 arbeid, er det ingenting vi kan do.?br>
Kate har gjort det veldig klart at hun har planer om å ende sitt liv hvis ECT spiller 抰 hjelp. Hun har prøvd alt. Hun? S prøvd alle narkotika, alle hjelpemidler? Og etter mange år med tålmodighet,? S hun går tom.
Ærlig, Libby? Jeg skjønner 抰 uenig med henne. Jeg skjønner 抰 tror jeg kunne ha gjort det så langt. Jeg skjønner 抰 tror mange mennesker kunne ha.
jeg? ve e så henne lide for 20 år. Jeg 抦 absolutt ikke kommer til å oppmuntre henne til å begå selvmord? Men på dette punktet, jeg skjønner 抰 tror jeg kunne få meg til å snakke henne ned fra det heller.
Betyr det gjøre meg til en dårlig venn?
Takk for din tid.
Svar
PS! til min lange svaret nedenfor. Jeg har spurt om dette på flere måter, men dette er et bedre spørsmål: hva ville hun ønske seg, hva endring eller forbedring, som kan gi henne en grunn til å fortsette på en litt mer? Har hun forkynt dette til seg selv, til deg? —- Og dette er selvmord intensjon ny og stor grad basert på «noe annet å gjøre? I så fall kan det være en plutselig reaksjon, som jeg nevner nedenfor, til fullstendig tap av håp … og hun trenger noe nytt å realistisk håpe på. Ikke nye meds, sannsynligvis …. noe un-medisinsk.
********************************* *****************
jeg usuually begynne mine svar w /spørsmål, og så jeg kan trenge å høre fra deg igjen.
Hennes lidelse har vært kontinuerlig, unremittingly forferdelig hele denne tiden – på hvilken måte /s? Hun hører stemmer daglig? – Eller hva har gjort dette helt uutholdelig? – Er det et tap på tidligere kompetanse? Er det arbeidsledighet og fattigdom? Sliter med å kjøpe meds?
Har hun vært under kyndig hånd fra start, eller bare siden _______?
Hvis eksperten omsorg har kommet forsinket, kan det bety at noen skade oppstått under underbehandling at de rette stoffene , riktige doser, kan ikke nødvendigvis vinne nå.
Når under hvilke ville anta å være ekspert omsorg, og ved hjelp av de beste meds tilgjengelig i hele den tiden, gjorde hun ta meds i lange nok perioder til å være sikker på nytte /ingen nytte …. og det var hyppige nok kontakt mellom henne og docs å få meds forskjøvet og doser og /eller narkotika justeres etter behov. [Nødvendig hyppig kontakt er mer sannsynlig w /privat doc enn w /offentlig doc … ikke alltid, men ….]
Foruten din egen standhaftige kjærlige støtte gjennom, var det andre som leverer en kjærlig støttende nettverk? Har hun regelmessig kontakt m /andre
OG – en håpefull tanke som kan endre dette bildet noe:? Har hun hatt halv sosiale kontakter w /andre pasienter? Jeg tenker på «klubbhus» eller utvinning grupper eller bare drop-in uformelle steder.
Hvis hun ikke har, bør du se om det kan endre seg. Disse andre pasienter er hennes jevnaldrende, faktisk, og de er på svært ulike stadier av sykdom /recovery og w /differenct diagnoser. Hun kunne se hvordan hun fungerer i forhold til andre, kanskje finne noen personer som liker hennes selskap, kan finne seg selv å nå ut til å hjelpe noen i emosjonelle behov. Product: [Jeg håper også at hun har hatt jevnlige besøk fra nyttig samfunns arbeidere gjennom årene …..]
OK – mye av det tidligere er retrospektiv og kanskje ikke beveger oss dødpunkt. Men kanskje det vil være en ledetråd der inne et sted.
NÅ til det eneste spørsmålet som du stilte. Selvfølgelig kan du ikke ville være en dårlig venn … faktisk, uten å gi henne tillatelse, du kan sikkert være åpenlyst empatisk og si at du forstår helt hvordan motet hun er nå, hvor nedslående det hele har vært.
MEN. Avhengig av de nøyaktige omstendighetene som ber henne nå til å gjøre dette, eller tenker på det, ville man ikke ønsker å ha den klønete docs «ingenting vi kan gjøre være årsaken – den fullstendig tilbaketrekking, w /deres ord, of Hope. For eksempel, mitt forslag, ovenfor, om større kontakter w /andre foreslår et liv utenfor piller og ECT …
At det er noe mer som psykiatrien kan gjøre betyr ikke nødvendigvis at det er noe som må gjøres ….. det er alt som skal gjøres [avhengig av nøyaktige omstendigheter, for eksempel, ville 20 år med vemmelig vemmelig Voices beseire meg] utover og utenfor medisinsk behandling. Kan hennes miljø endres – bedre /annerledes sted, og /eller der det er andre rundt? Kan hun ta vare på, ønsker hun et kjæledyr? Kan /bør hun flytte? Har hun noen hobby – håndverket – som interesserer henne, er hun i noen form for å finne en interesse og forfølge det
Og nå – et personlig notat. Tidlig i min datters sykdom, da hun var veldig deprimert og fortvilet, og deretter betrodde hennes suicidale tanker /intensjoner, var jeg så fortvilet etter henne smerte som jeg spurte et spørsmål veldig lik din. Min var, hva slags mor ville tigge barnet å ikke gjøre dette, men å forbli i forferdelig forferdelige smerter, og jeg spurte hvor min ekte, kjærlig plikt lå. Hva jeg bestemte meg var å bare lytte til hennes ideer, sier bare at jeg håpet hun ikke ville bære dem ut … men ingen bedende for min del. Og, som hendelser har vist, var det andre, ulike dager og år fremover for henne, og for oss …. og hun gjør veldig godt nå i hennes umpteeth år med sykdom.
Men jeg gjorde ikke « t bare lytte til henne. Jeg gjorde påpeke at ikke alle er ment selvmord resultere i død, og at hun kan ende opp i en tilstand, i mange år, langt verre at hennes nåværende smerter. Jeg vet ikke om du vil bruke det eller ikke. Men jeg selv ville ikke lyst til å ha min «selvmord» ende i lammelse eller en alvorlig hodeskade eller uendelig fysisk smerte og drastisk begrenset mobilitet
Oh -. Litt mer. Har du vært w /henne til å høre «ikke noe mer vi kan gjøre» Og /eller? – Jeg håper hun har signert en Release of Information navngi deg som person som leverandører kan snakke tydelig Bør ha en for hver leverandør [ikke. enkeltdokumenter ved UCSF, men diverse andre enheter som hun kan fortsatt se] jeg ville kanskje, m /eller u /henne, spør den personen som har uttalt Ingenting, om hva da, er hun å gjøre -. leve der, leve hvordan. Sett person på stedet. Har hun fortalte dem om hennes selvmordstanker? Du og jeg kan snakke mer om hva, om noe, å gjøre w /at og Syden ansatte.
jeg håper at både du og hun forstår at «sjokk» behandlinger er i dag ganske vanlig, godt kontrollert, og svært vellykket for mange vil det være noen hukommelsestap -. kanskje ikke så verst i dette tilfellet – men det er en god, gyldig, mainstream behandling i dag.
Skriv igjen når.
