Etter å ha tilbrakt en stor mengde tid rundt helsesektoren, har jeg sett mange ting som jeg ikke nødvendigvis er enig med. Noe av dette har å gjøre med økonomien i feltet, har noen av det å gjøre med omsorg selv. Denne artikkelen vil fokusere på det tidligere, der helsevesenet har noen fordeler som mange andre bransjer rett og slett ikke ville være i stand til å komme unna med. Her er de 5 topp-spørsmål som jeg tar med prisstrukturen for dagens medisinske kostnader:
1) diskriminantfunksjoner Priser: Dette er et konsept som mange bedrifter ville elske å være i stand til å trekke seg. Moderne økonomi tilsier at for en gitt vare /tjeneste, er den optimale prisstruktur hvor samlede forsynings møter samlet etterspørsel. Imidlertid, for enhver gitt individ, verdien av en vare /tjeneste er vesentlig forskjellig sammenlignet med et annet individ. De fleste bedrifter ville elske å være i stand til å kreve mer i gruppe A (folk som verdsetter sin produksjon mer) og mindre til gruppe B (folk som verdsetter den ut i en lavere – men fortsatt lønnsom – rate). Men dreper arbitrasje dette i de fleste markeder. Noen mennesker vil være i stand til å kjøpe produktet på gruppe B rate og deretter videreselge den til en høyere rate (men lavere enn virksomheten lades) til gruppe A medlemmer. Men dette fungerer ikke for medisinske kostnader fordi en ikke-profesjonelle ikke kan videreselge en blindtarm i et annenhåndsmarked. Som sådan, medisinske fagfolk kan lade en sats til en gruppe mennesker som har råd /er villig til å betale det, så en annen sats for de med mindre midler
2) oppsalg. Noen ganger, gå til legen deler mange kvaliteter med å besøke en mekaniker. Hver gang man besøker et sykehus, må de være forberedt på å bli utsatt for en myriade av tester som kan bare være løst relatert til deres opprinnelige klagen. Nå, en del av dette er på grunn av den nåværende tort situasjon der en lege kan være ansvarlig for eventuelle plager som de kan gå glipp av. Men mye av dette skyldes det faktum at disse testene er relativt enkle for fremtidsrettet og kan bli fakturert med store påslag på baksiden slutten. Negative testresultater koste like mye som positive
3) Skjulte kostnader. Svært få næringer kan holde sine priser hemmelig, bare for å (tilsynelatende) vilkårlig tilordne en verdi i ettertid og kreve full betaling. Vel, mange bransjer kan prøve, men det ville resultere i å bli latterliggjort av sine kunder. Men innholdet i helsevesenet gjør det mulig for at dette skal finne sted. En grunn er at vi aksepterer at alle saker er forskjellige. Fjerne en manns nedbrutt kan være en annen prosedyre som fjerner en annen persons nedbrutt avhengig av en rekke sekundære faktorer. Men det betyr ikke at det ikke kan være noen slags baseline satt opp for disse kostnadene med variasjoner lagt i for forskjellige mennesker. Og disse grunnlinjer eksisterer – men lykke til å finne ut sine verdier hvis du ikke er et system innsidehandel. En annen grunn til at vi aksepterer skjulte kostnader er fordi, i de fleste tilfeller, disse kostnadene gå direkte til forsikringsselskapet, og vi knapt bat øye når vi har tatt vare på egenandelen. Vi har en tendens til å glemme at disse kostnadene til slutt bli overlevert til oss i form av høyere premier
4) Konstant Øker. Inflasjonen er en økonomisk norm (og nødvendighet for enhver voksende befolkning). Samlet inflasjon for den amerikanske økonomien har vært omtrent ni ganger siden 1950. Det vil si å ha en dollar i 1950 hadde omtrent samme kjøpekraft som å ha ni dollar gjør nå. Med noen unntak har prisene på de fleste produkter holdt seg innenfor denne samlede inflasjonen til en viss grad. For eksempel den gjennomsnittlige kostnaden for en liten bil i 1950 var $ 1500. Det betyr omtrent $ 14 000 i dag, som ikke er ute av takt med mange fabrikater og modeller. Til sammenligning har helsekostnader steget med ti ganger i løpet av de siste tjue årene. Igjen, dette er noe maskert til individuelle forbrukere, fordi de hele vekten av kostnadene ikke faller direkte på dem. Mens noen forsvarere av den nåværende økonomiske modellen vil påpeke at 2009 var den laveste helsesektoren kostnadsøkning i nyere minne, bør det bemerkes at det fortsatt økt … i løpet av et år hvor nesten alle andre bransjer så prisene faller på grunn av en sliter økonomien
5) Massive åger. på slutten av dagen, er dette drevet av grådighet. Grådighet av leger, grådighet av administratorer, grådighet ved legemiddelfirmaer, grådighet av forsikringsselskaper, grådighet etter helse tech bedrifter, grådighet av innenlandske medisinske institusjoner, etc, etc, etc. Hvis du ikke er i en av disse gruppene, og du er mot enhver slags helsereform, da har du hatt ull trakk over øynene dine. Ingen sier at disse gruppene ikke kan tjene penger, og alle kommer ut for å gjøre en fin stue. Men når en industri (særlig en som gjør sine penger av lidelse og plager av sine borgere) truer med å sette en choke-hold på den nasjonale økonomien som helhet, skritt må tas for å sikre at det ikke skjer. Dessverre har feilinformasjon og frykt taktikk bevist ganske vellykket i å lure store deler av befolkningen til å tro at dagens system er bærekraftig … som er synd.
