Ti 25 januar 2011 – britiske forskere havesuccessfully behandlet highblood press som ikke svare på livsstil intervensjoner ormedicines med dyp hjernestimulering, åpne døren til en ny tilnærming tomanaging denne vanskelige – og ikke uvanlig -. Tilstand
Som med mange medicalbreakthroughs, funnet at dyp hjernestimulering kan hjelpe en patientwith en tilstand som kalles ildfast hypertensjon var serendipitous, explainedNikunj K. Patel, MD, ved University of Bristol, og kolleger i Jan.25 utgaven av
Nevrologi
.
pasienten, en 55-år oldman, hadde hatt et hjerneslag forårsaket av en blodpropp som blokkerte blodtilførselen tothe hjernen. Mens han var på sykehuset, blodtrykket svingt from153 /89 mm Hg til 265/96 mm Hg.
Den amerikanske HeartAssociation definerer normalt blodtrykk som systoliske trykket (det første orhigher nummer) på mindre enn 120 mmHg og diastolisk på mindre enn 80 mmHg
mannen fikk fire drugsto kontrollere blodtrykket og dosene for hvert av disse stoffene wereregularly økt over flere måneder -.. men hans blodtrykket nådde ikke normallevels
også, mens han utvinnes frommovement og symptomer assosiert med hans slag, han utviklet sterke smerter onhis venstre side.
smerten var resistente toconventional behandling, og fordi dyp hjernestimulering har vært nyttig insome tilfeller av kronisk sentral smerte, ble pasienten henvist til Patel’sneurosurgery senter for behandling.
Patel gruppen brukte astereotactic teknikk, guidet av magnetic resonance imaging, for å målrette thearea av hjernen kjent for å være involvert i smerte kontroll
stimulator ble effectiveat redusere pasientens smerter, og som hans smerte redusert, og det samme gjorde hans bloodpressure -.. stuper til 80/53 mm Hg
legene besluttet å takehim av blodtrykksmedisin for å se hva som skjedde. Resultatet etter 8weeks, var at blodtrykket stabilisert ved omtrent 110/65 mm Hg.
Etter 12 uker var det aslight økning i trykk, for å 124/76 mm Hg, og pasienten ble satt tilbake på asingle blodtrykk medisin.
antihypertensiva wereagain trukket på 27 måneder, og 33 måneder hans blodtrykk ble 118/70 mmHg.
Dessverre, mens thestimulator forbedret pasientens blodtrykk, lindring av smerte var onlytemporary og etter 4 måneder smertene tilbake til pre-prosedyren nivå.
«Med hypertensjon i somany pasienter tåler flere medikamentell behandling, alternativ strategiesare nødvendig,» forskerne observerte.
«den nåværende data andthose andres indikerer at manipulere det autonome nervesystemet er apowerful tilnærming for kronisk kontroll av hypertensjon hos mennesker,» theywrote.
de bemerket at deres studyis bare en pasients historien, som er det svakeste nivået bevis i medisin, men de foreslo at det kunne gi grunnlag for ytterligere studier kodesett mer forskning på rull – om noen – av hjernen i å kontrollere bloodpressure
finansiering. ble gitt av WellcomeTrust, Bristol Primary Care Trust, og British Heart Foundation.
den hovedforfatter har fått speakerhonoraria fra Boston Scientific og Medtronic.
Co-authorsdisclosed mottar støtte fra en rekke selskaper, inkludert AstellasPharma, Medtronic, Lundbeck, og Eli Lilly. En har lager i GlaxoSmithKline.
