Spørsmål Book Kjære Dr Rahamimov
Takk så mye for en så klar forklaring om sequestered
plater. Hvis det ikke er for mye
trøbbel, kan du også fortelle meg om ikke Cauda Equina syndrom plakater (CES) er mulig å behandle eller er
skadene permanent?
Takk så mye for din tid og problemer.
hilsen,
Lesley
————————-
Oppfølging for bedriften Spørsmål –
Shalom Dr Rahamimov, etter Kan du fortelle meg om ikke, når en sequestered prolaps lumbar
plate (L5 /S1) er igjen
ubehandlet for lenge , kan det føre til permanent uførhet og, også, etter ville kirurgi fortsatt
verdt å prøve å (forhåpentligvis) bedre ting liksom?
Todah Rabba
Svar – Twitter /
A sequestrated platen er et fragment av kjernen pulposus fra
mellomvirvelskive, bosatt
innen spinalkanalen, etter ekstrudering gjennom en rift i ringrommet
fibrosus omgir den.
Dette resulterer i to ting: mekanisk nerve rot komprimering grunn for bedriften volumet av atom
fragment, og kjemisk inflammatorisk irritasjon på grunn av utgivelsen av
kjemiske inflammatoriske
meklere – spesielt tumor nekrose faktor? funnet i platen.
Denne kombinasjonen vil vanligvis føre til en klinisk bilde av radiculopathy
at i de fleste tilfeller vil
beslutning av seg selv, selv om vi ikke gjør noe. Den sequestrated fragmentet vil
fortsatt vises på bilde
studier som MR, lenge etter at symptomene har løst
helt. I andre tilfeller vil platen
faktisk bli absorbert med tid og vises mindre eller
forsvinne. I rottemodeller har det
vist at langvarig eksponering for kjernen materialet kan
forårsake permanent skade
på nerverøttene, men nytten av denne informasjonen i en klinisk setting
er ikke klart.
Min rutine er for å behandle slike pasienter konservativt hvis det ikke er noen signifikant
nevrologisk skade. Jeg
ikke vet noe kirurgen som skal operere en asymptomatisk pasient
bare fordi det er en
sequestrated plate på MR. På den annen side, hvis man er symptomatisk
kirurgi kan være et alternativ
uavhengig av hvor lenge skiven fragmentet har sequestrated.
hilsen
Dr. N. Rahamimov
Svar
/
Kjære Lesely er
Akutt cauda equina syndrom vanligvis behandles på en emergent basis. Oppfatninger om det nøyaktige tidspunktet, men de fleste er enige om at operasjonen skal gjøres i løpet av de første 48 timene. Root komprimering syndromer uten nevrologiske utfall kan behandles kirurgisk måneder etter symptomdebut.
Dr. N. Rahamimov
