venøs stase sår smerte

Spørsmål Book Min mor har hatt en venøs stase sår høyre ankel området siden oktober 06. Vi har vært til flere leger, og bare denne siste uken hadde hun en debridement ned til dashbordet, og hadde et sår VAC plassert. Såret var omtrent på størrelse med et kvartal, og selvsagt det er større nå. Hun er ikke diabetiker, men sår ble ikke helbredet og vi trodde dette var det beste alternativet. Det store problemet er smertekontroll. Hun har tatt Darvocet, Tylenol # 3, og også Percocet, og ingenting ser ut til å hjelpe. Hun er alltid i tårer og holder å si sin brenning. Jeg er så frustrert, og jeg vet ikke hva jeg skal gjøre videre. Jeg er en sykepleier i 10 år nå, og jeg har aldri sett noen i så veldig mye smerte. Er det nerve smerte? Legen fortalte meg at det var ikke vaskulitt. Dette er hennes eneste medisinsk problem. Hun er på Coumadin b /c av hennes historie ODF PVD. Det er hvordan sår i gang. Vennligst hjelp meg hvis du kan. Takk for tiden din.

Svar

Spørsmålet ditt er mangefasettert. Hun har resepter for tre gode smertestillende. Titrere smertekontroll er vanskelig. Mange pasienter føler også «steinet» å ta sin smertestillende medikamenter to på en gang hver fire til seks timer. De er innesnødd for de første par timer så har liten lettelse den siste timen. Jeg vil diskutere dette med en smertekontroll lege. Hun kan finne bedre lindring med halve dosen oftere slik at hun oppnår likevekt. Det andre problemet kan være tilslutning til ro og høyde. I min praksis, pasienter med venøse sår har ikke alltid vært kompatibel med heve ekstremitet høyere enn hjertet. Hvis beinet er hovent, er hun ikke heve det nok og benet vil ha høy venetrykk, ødem og bli smertefullt. Jeg legger alltid disse pasientene til komprimering slange som Jobst strømpe. Hvis beinet blir smertefullt det er et tegn på å være ut av det, og heve den, ikke fjerne strømpen. Til slutt, hud grafts jobbe hos pasienter kompatible. Lykke til.

Legg att eit svar