Spørsmål Book Kjære doktor Falkinburg.
Jeg har en venn som er en ERSD pasient siden han var 15 år /gammel og han er 35 nå. Han har gått gjennom tre trans, periotneal dialyse, og i dag, på hemodialyse for de siste 10 årene. Det har vært 5 år siden hans tredje forsøk på en nyretransplantasjon, og selv om han er i stand og klar til å være på listen for sitt fjerde forsøk, jeg er ikke sikker på at suksessraten for denne fjerde transplantasjon å arbeide og akseptere. Jeg hørte at etter andre eller tredje transplantasjon, bygget kroppen din høyere opp immunforsvaret slik at muligheten for at neste trans nyre er ikke godt imot. Så, mitt spørsmål is..overall, ikke eksakt.
Hva er den totale andelen av den fjerde nyretransplantasjon fungerer som den skal hvis alt er en kamp? og hvis det godtar, hvor lenge vil det nyre vare? Er det verdt det for ham å gå gjennom at vanskeligheter igjen?
Siden min venn har ESRD i snart 20 år, hvor lenge tror du han vil levde hvis han fortsatt er på hemodialyse?
Ser frem i høringen fra deg.
hilsen; Eksporter Anthony
Svar
Kjære Anthony,
Hvor lenge en pasient lever etter dialyse er innstiftet avhenger av hva andre sykdommer de utvikler. One, selvfølgelig, kan ikke nøyaktig forutsi dette uten livsforsikrings tabeller. Det er viktig å huske at dialyse bare holder en fra å dø av nyresvikt. Det har ingenting å gjøre med død av andre sykdommer. Jeg har nylig hatt en pasient dør etter 35 år på dialyse. Han hadde et hjerteinfarkt som var relatert til noen nyre eller dialyse relatert problem. En annen ble drept i en vraket på vei hjem fra dialyse. Så, vet man aldri hva som lurer rundt hjørnet … akkurat som med deg og meg.
Du er riktig at påfølgende transplantasjoner tendens til å bli avvist hardere enn tidligere grafts. Dette er fordi det er mange mindre vev-antigener som er ukjent og derfor ikke testet for. Man kan bli lysfølsomt til disse etter flere transplantasjoner og det nye organet vil derfor bli avvist hardere. Etter tre avslag, ville jeg være treg til våren for en annen hvis jeg gjorde det bra på dialyse. Det er noen pasienter kan imidlertid som rett og slett hater dialyse. Så hvis en super flott kamp kom, ville jeg bli fristet. Han kan vurdere å få på listen da bare godta en ultra god kamp. Jeg tror det avhenger av hans perspektiv, og jeg vil gi til det. Hvis han mottok et godt fungerende transplantasjon man aldri vet sikkert hvor lenge det vil vare. Vi overrasket kontinuerlig. Det er gjennomsnitt, men de er ikke til mye hjelp i å vurdere det enkelte tilfelle. Det er svært trolig litt bedre enn 50-50 for en avdød transplantasjon med moderne immunsuppressive teknikker. Hvis det podet med hell, ville det trolig vare i overkant av tre år … kanskje opp til ti eller flere. Du vet jeg gjetter fordi du virkelig ikke kan fortelle.
Jeg håper min sikring rundt er til noen hjelp for deg. Ta gjerne følge opp hvis du ønsker det, eller hvis jeg har utelatt noe.
Hilsen
Dr. Falkinburg
