FDA advarer mot økt risiko for nefrogen systemisk fibrose forbundet med visse MR Dyes

nefrogen systemisk fibrose er en potensielt dødelig sykdom som er forårsaket av visse kontrast fargestoffer som brukes i medisinsk eksamener som angioplasties, CT eller MRI og MRA og Venograms.  En interessant studie er kalt, «nefrogen systemisk fibrose» av Breitschaft A, Stahlmann R. – Institut für Klinische Pharmakologie und Toxikologie, Charita © Campus Benjamin Franklin, Garystr. 5, 14195 Berlin. Her er et utdrag:

«Godkjennelsen av gadofosveset trisodium som den første billeddannende middel for magnetisk resonans angiografi (MRA) av US Food and Drug Administration (FDA) i desember 2008 fungert som et motiv for å gjennomgå en sjelden alvorlig bivirkning muligens relatert til bruk av gadoliniumbaserte basert kontrastmidler. nefrogen systemisk fibrose (NSF) er en invalidiserende og potensielt dødelig sykdom karakterisert ved fortykkelse og herding av huden, spesielt i ekstremiteter. det er begrenset til pasienter med nedsatt nyrefunksjon (estimert glomerulær filtrasjonsrate [eGFR] 30 ml /min /1,73 m2) Systemiske manifestasjoner kan innebære skjelettlidelser muskler, lunger og hjertemuskelen Progressive fibrose kan begrense bevegelsen av ledd, som fører til kontrakturer begrenser mobilitet.. av pasientene.

de kjemiske strukturer av chelatene står for forskjellige stabiliteter av GBC midler. de fleste tilfeller av NSF ble rapportert etter eksponering for gadodiamid eller gadopentetate dimeglumin, som representerer lineære, ikke-ioniske kontrastmidler. I motsetning til dette har makrocykliske, ioniske kontrastmidler sjelden blitt assosiert med denne sykdommen. Selv om nylig FDA godkjent gadofosveset trisodium har en lineær struktur og en lang plasma halveringstid grunnet høy proteinbinding, har det ikke vært noen rapporter om NSF oppdatert. Dette kan være på grunn av mye lavere doser som er nødvendige for dette middel i forhold til gadodiamid (ca. 0,03 mmol /l sammenlignet med 0,2 mmol /). Siden det er ingen effektiv behandling for NSF, er topp prioritet for å unngå eksponering for gadolinium basert kontrastmidler hos pasienter med økt risiko. Ved nedsatt nyrefunksjon (eGFR 30 ml /min /1,73 m2) de skal bare gis dersom det er strengt nødvendig. Etter en grundig risiko-nytte-vurdering, bør brukes lavest mulig dose «

En annen interessant studie kalles» nefrogen fibroserende dermopathy nefrogen systemisk fibrose. Rapport fra en ny sak med litteraturgjennomgang «av S. Daram, C. Cortese, B. Bastani – American Journal of Kidney Diseases, Volume 46, Issue 4, Pages 754-759. Nedenfor er et utdrag:  «Abstract – nefrogen fibrosing dermopathy (NFD) er en fibrosing tilstanden til huden som blir beskrevet i økende grad hos pasienter med nyresykdommer, hvorav mange er på dialysebehandling eller har gjennomgått nyretransplantasjon. Dens etiopathology er ukjent, og ingen standardbehandling nå eksisterer. Vi beskriver en pasient med NFD for hvem histopatologiske studier indikerte at den fibrotiske prosess påvirkes subkutant vev, tverrstripet muskler, pessar, pleura, perikard, store blodkar i hjertet, venstre ventrikkel og septum, og tunica albuginea i tillegg til dermis. Fibroblast-lignende celler som var positive for CD34 og CD45RO og spredte CD68-positive celler ble funnet i berørte vev. Presentasjonen av vårt tilfelle er uvanlig ved at den sykdomsprosessen startes i underlivet og øvre ekstremiteter og involvert de øvre ekstremiteter i større grad enn de nedre ekstremiteter. Våre funn tyder på at fibrose forbundet med NFD kan strekke seg utover dermis, og som en del av en systemisk fibrose lidelse, kan innebære subcutaneous vev, tverrstripet muskler, pessar, pleura, hjerteposen, og hjertemuskelen. Vi foreslår derfor at «nefrogen systemisk fibrose» ville være et mer passende begrep for denne sykdommen enhet. «

Hvis du har funnet noen av disse utdrag interessant, kan du lese studiene i sin helhet.

mesothelioma søksmålet oppgjør, etter

nefrogen systemisk fibrose Søksmål, etter

BP oljeutslipp klasse Handling

Legg att eit svar