Mastectomy Rate ikke drevet av Surgeon Anbefaling & nbsp
For å finne den mest oppdaterte informasjonen, vennligst skriv emnet du er interessert i vår søkeboks.
oktober 13, 2009 – Er kirurger for raske til å utføre mastektomi stedet for brystbevarende kirurgi? Nei, antyder en ny studie.
Når det er medisinsk hensiktsmessig, brystbevarende kirurgi (lumpectomy) botemidler så mange kreftformer som fjerning av hele brystet (mastektomi). Likevel er det en følelse av at kirurger er for raske til å utføre mastectomies.
Ja, noen kreftsentre peke på deres lave mastektomi priser som et mål på kvalitet omsorg. Og kvinner med brystkreft har blitt oppfordret til å få en ny mening hvis deres første kirurgen anbefaler mastektomi løpet lumpectomy.
Hva skjer med disse legene? For å finne ut, Monica Morrow, MD, av Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, og kolleger spurte nesten 2000 brystkreft overlevende om sine erfaringer.
Funnene er litt av en overraskelse. For kvinner med tidlig (intraductal, stadium I og stadium II) brystkreft:
Legene anbefalte lumpectomy mer enn 75% av tiden
8,8% av kvinnene som gjennomgikk mastektomi gjorde. så basert på sine egne preferanser.
andre meninger reverseres innledende anbefalinger bare 12% av tiden, selv om 33% av kvinnene bedt om å få mastectomies søkt en ny mening.
Når en først mening rådet mastektomi og en second opinion rådet lumpectomy, bare halvparten av kvinnene fulgte andre legens råd.
38% av kvinnene som gjennomgikk lumpectomy trengte ytterligere kirurgi. Tolv prosent av kvinnene som gjennomgikk lumpectomy måtte ha en mastektomi.
«Vi konkluderte med at de fleste kirurger hensiktsmessig anbefalte alternativer for brystkreft behandling, med ingen forskjeller i forhold til pasientens rase eller etnisk opprinnelse,» Morrow sa på en pressekonferanse. «Pasientene selv står for en stor andel av innledende mastectomies.»
Så er det for mange mastectomies? Hvis det er, Morrow sa, det er på grunn av to faktorer.
Den første er at når en pasient har en svulst for stor for lumpectomy, færre enn halvparten av legene vurdere å prøve å krympe svulsten med kjemoterapi før operasjonen.
den andre grunnen er at kirurger aldri har blitt enige om nøyaktig hvor mye av brystvevet rundt en kreft – svulsten «margin» – må fjernes. Mangelen på en slik standard bidrar til ujevn mastektomi priser.
Morrow og kolleger rapporterer sine funn i den 14 oktober utgaven av
Journal of American Medical Association
.
