Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er 59 år gammel og har nettopp funnet ut (CAT Scan) at jeg ble født med en nyre. Jeg ble først diagnostisert hypertensive i 1980. Jeg var i stand til å kontrollere hypertensjon via trening og kosthold i 25 år, men i løpet av de siste 12 årene jeg har måttet ty til ACE-hemmere. Jeg har måttet trappe opp dosen og nå tar Lotrel 5/40 og 300mg av Tekturna. Denne kombinasjonen jobbet i ca 30 dager med BP i snitt 125/75. Men to dager siden min BP har plutselig hoppet til 140/85. Dette synes å være et mønster — en sterkere dose som fungerer for flere uker eller 6 måneder, og så må jeg øke. Jeg prøver å unngå diuretika fordi jeg elsker å terrengsykkel og diuretika føre til en alvorlig reduksjon i min evne til terrengsykkel. Kan du hjelpe meg
SVAR:?. Hei Jerry,
Takk for å spørre min hjelp på «Allexperts»
En av de viktigste komponentene i å kontrollere blodtrykket er saltinntaket .
Hvis du kan, vil jeg foreslå at du begrense saltinntaket til 3 gram per dag. Du kan komme i kontakt med en nedsatt klinisk ernæringsfysiolog som kan hjelpe i å sette opp utvalg menyer for deg.
Det har blitt funnet at atferdsmodifikasjon f.eks meditasjon kan også hjelpe i å senke BP. Selvfølgelig, kutte ned på røyking og alkohol vil også hjelpe.
Hvis ingen av disse fungerer, er det ingen annen utvei enn å ta turen opp dosen av medisiner.
Jeg håper dette svarer på dine spørsmål.
hilsen
Dr. Shah
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dr. Shah:
Jeg har brukt alle atferdstiltak du nevnte i mange år. Bortsett fra terrengsykling 7 måneder ut i året jeg gjør ekstra cardio og vekttrening fem til seks dager i uken. Min store bekymring nå er at jeg plutselig å måtte øke doseage av ACE-hemmere og Tekturna mer og oftere. Og som for to dager siden har jeg nådd grensene (Lotrel på 10/40 pluss 300 mg Tekturna). Det er som om noe i kroppen min avsluttes eller ikke. Men nefrolog indikerer at min ene nyre er i god stand og fungerer fint. Hvorfor har jeg en plutselig økning i symptomer? Er min eneste alternativet på dette punktet går på diuratics som sannsynligvis betyr å gi opp terrengsykling?
Svar
Hei Jerry,
Godt å høre fra deg igjen.
Det er vanskelig å diagnostisere hva som gjør din hypertensjon skyte opp uten en detaljert historie og fysisk undersøkelse. I mine pasienter, ønsker jeg å utelukke nyrearteriestenose. Har din Nefrolog så inn i dette?
Hvis du føler sterkt om å gå på diuretika, er det flere andre alternativer. Vennligst diskutere disse med din Nefrolog. Jeg er sikker (e) han vil være i stand til å foreslå en annen klasse av anti-hypertensive.
Hilsen
Dr. Shah
