Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min far er 72 år gammel. Ble diagnostisert avansert stadium prostatakreft med flere bein matastasis i november 2009, PSA 965. Han hadde gjennomgått Prostactomy i desember 2009 (Ptil kom ned til 60 til 40,6 til 40,1) etter 6 måneder PSA økt til 127 (juni 2010) og nå leser det som 314 (juli 2010). Nå har han vært plaget av feber og smerter i kroppen fra siste måned, uten noen klar årsak, og som går av når han tar tabletten, Ibugesic Plus (Ibuprofen IP 400 mg og Paracetamol IP 325 mg).
Vår Physican sier at min far blir feber på grunn av økning i PSA-nivå, og det sier klart at det er re-forekomst av kreft, men min kirurgisk onkolog sier, feber er ikke noe å gjøre med PSA nivåer eller kreft. Physican behov for å tilveiebringe behandling av feber.
Min far gjennomgikk mange tester i siste dagene og nedenfor er detaljer de kan være nyttig
1) Hele Abdomin Ultra Sound -. [. bortsett fra under observasjon every er greit]
jeg ) Mild BPH
ii) Venstre Nedsatt Corticle cyste
iii) prostata var klumpete målt 29 mm i volum
iv) Vis corticle cyste målt 22mm lowerple
2) blodprøve detaljer.
RED blodlegemer 3,78
hemoglobin 10,6
Hematokrit 30,6
Mean corpuscular vol 81,2
Mean corpuscular HGB 28,1
Mean corpuscular hemoglobin
konsentrasjon 10,8
blod~~POS=TRUNC 253
Mean Platelet vol 6.4
hvite blodlegemer 7.2
segmenterte nøytrofile 74
Eosinofile 01
Lymfocytter 19
monocytter 06
basophils 00
differensialtelling utføres EDTA smear
RBC MILD Anisocytosis sett. Normocyte, microcyte og hypochromasia
WBC innenfor normale grenser
Blodplater Tilstrekkelig på smøre
ESR 117
Kreatinin 1,1
PSA 314,07
AST /ASAT 90
ALAT /SGPT 29
alkalisk fosfatase 133
laktatdehydrogenase 910
Bilirubin, total 0,51
Bilirubin, Direct 0,13
Bilirubin, Indirekte 0,38
Total protein 7,2
Albumin 3,3
globulin 3,9
Albumin /globulin Ratio 0,8
glykosylert hemoglobin (HbA1c) 9.8
Mean Plasma Glucose 272
3) urin kultur ikke dectect noe. Alt er normalt.
Jeg kan sende noen detaljer om nødvendig.
Hva er våre behandlingstilbud nå Dr? Hvordan kurere min far feber? Han blir svak dag for dag, og kunne ikke spise noe, og på grunn av at hans Diabetesnivået øker.
Vennligst svare Doctor. Jeg ønsker å få ham den beste behandling mulig
jeg setter pris på din hjelp på denne
Takk, etter Somesh
SVAR:.. Jeg er enig i at det ikke er sannsynlig at feber og prostata cancer er relatert. Hvis han ikke har feber når Ptil var 900 +, hvordan kunne han ha feber når PSA er 300 +? Det er ikke klart om han har blitt behandlet med en androgen ablasjon – orchiectomy, Lupron, Zoladex, etc; Det ville være viktig for meg å vite. Hvis ikke, så det ville være det neste trinnet. Hvis ja, så han bør behandles med Casodex; hvis det mislykkes, ketokonazol; og hvis det mislykkes, TAXOTERE. Din kreft lege kan foretrekker en annen rekkefølge, men det ville være innenfor rimelighetens grenser. Feberen er noe annet. LDH og Sed hastigheten er opphøyet; som sier at noe er galt. Hvis legen ikke kan finne en kilde av feber, vil jeg foreslå et kurs av et antibiotikum som Levaquin. Selv om det er usannsynlig at prostatakreft er årsaken til feber, hvis det er konklusjonen, så jeg ville behandle kreft og se om feber og andre symptomer forsvinne. Håper dette hjelper.
———- OPPFØLGING ———-
legeerklæringer. Spørsmål: Takk for raske svar
La meg gi deg back på hvordan vi fant prostatakreft i november 2009 … Min far var lidelse med feber i august 2009 og vi konsultert mange leger og fikk ikke noen lettelse. I november 2009 en av de physican, foreslo oss å ha noen rutinemessige blodprøver (inkludert PSA-test), EKG, ultralyd og røntgen. Hun fant at PSA er unormal og bedt om å gå for Bone Scan. Etter å ha sjekket Ptil-rapporten og Bone skanne, fortalte hun at faren min er å ha prostatakreft med flere bein matastasis og henvist til Kirurgisk Onocolgist og han ba oss om å innrømme min far på sykehuset. Han fortalte at min far må gå for Prostactomy når hans feber kontroller. Leger ved sykehuset prøvde i 10 dager og kunne kontrollere feber. Når feberen er kontrollert, Onocologist gjorde Prostactomy og sendte ham hjem igjen. Min far fikk ikke feber frem til juni 2010 etter Prostactomy i desember 2009.
Jeg beklager at jeg ikke forsto under uttalelse i svaret ditt.
«Det er ikke klart om han er blitt behandlet med en androgen ablasjon – orchiectomy, Lupron, Zoladex, etc «
jeg antar at du henviser til den medisinen min far tok etter Prostactomy. Min far var under harmonal behandling med under medisin etter Prostactomy og fortsatt tar dem unntatt Biprosta 50mg. Onocologist rådes til å slutte Biprosta når han først observerte økningen i PSA-nivå i juni 2010.
Bandrone 50mg [en i morgen med tom mage] – Ibandronsyre
Biprosta 50mg [en i en dag] – Bicalutamide
Supracal Pro [en i en dag] – Høy kalsium, vitamin D3 og 5 pro-bein mineraler
Nutriva [en i en dag] – [en annen vitamin tablett]
Note: Han fortsatte å ta sin diabetiker medisin sammen med ovennevnte medisin.
jeg lagt min legens notater som kan være nyttig for deg.
Vennligst peker oss i riktig retning, slik at min far får en lettelse.
Jeg setter pris på din hjelp.
Takk, etter Somesh
SVAR : Hadde han en prostatektomi eller en orkiektomi? Jeg spør dette fordi jeg ikke ser hvorfor en lege ville gjøre en prostatektomi på noen med benmetastaser, og medisinene din far var på synes å antyde at han hadde en orchiectomy, eller han ville være å få Lupron eller Zoladex eller noe av den sortere.
———- OPPFØLGING ———-
spørsmål: Unnskyldninger! Min far hadde en Orchiectomy og han hadde kirurgi på testiklene hans. Jeg var ikke i landet da min far hadde kirurgi og visste ikke alle detaljene.
Jeg setter pris på din hjelp og peker oss i riktig retning.
Takk, etter Somesh
Svar
Jeg vil anbefale at han behandles med TAXOTERE, og hvis hans lege mener han er for skrøpelig for standard kurs (hver tredje uke) han kunne få en dose hver uke i tre uker av fire. Taxotere er den beste agenten vi har akkurat nå for noen i din fars situasjon. Det bringer om fordelen omtrent halve tiden. håper dette hjelper.
