Astma – Når Kirurgi bør utsettes
Pasienter som gjennomgår elektiv kirurgi som ikke er under god kontroll bør utsette sine rutiner for å sikre tilstrekkelig inntak av medisiner. I nødssituasjoner, kan denne forsinkelsen ikke være mulig, så astmaterapi kan ha til å gis intravenøst i løpet av og etter operasjonen.
Forberedelse til kirurgi Forberedelse til kirurgi kan omfatte en kur med orale kortikosteroider hos pasienter som er symptomatisk eller viser betydelige reduksjoner i strømningsrater på spirometri. I stabile pasienter medisiner diett bør fortsette helt frem til tidspunktet for kirurgi. For å unngå refleks bronkokonstriksjon, kan B2-agonister gis ved innånding like før operasjonen. Fordi alle oralt inntak er vanligvis stoppet i flere timer før operasjonen, kan pasienter som får teofyllin bli påvirket, selv om langtidsvirkende preparater kan opprettholde blodnivåer i opptil tolv timer. Hos pasienter som må opprettholde et terapeutisk blodnivå for god kontroll over sin astma, kan intravenøs aminofyllin sikre et konstant nivå. Pasienter med moderat til alvorlig astma som har hatt behov for daglige doser eller hyppige kurer med orale kortikosteroider bør få intravenøse injeksjoner av kortikosteroider på tidspunktet for kirurgi for å hindre forverring av sin tilstand og mulig binyreinsuffisiens. Steroider bør også gis i den postoperative perioden. Innånding behandling med bronchodilators som B-agonister og antikolinergika bør også videreføres etter operasjonen. Etter kirurgi Når astma pasienten har stabilisert seg etter kirurgi, bør gjøres et forsøk på å gjenopprette pasientens vedlikehold astma medisiner så snart som mulig. Hos pasienter med astma har forverret, kan en muntlig steroid kurs gis med gradvis senking av dosering. Med nøye planlegging som identifiserer pasienter med større risiko, kan kirurgi komplikasjoner unngås. Nyere anestesi teknikker som unngår intubasjon kan også hindre alvorlige komplikasjoner. Selv i den mildeste astmatisk pasient, er forberedelse nødvendig før operasjonen. Artikkel Tags: Før operasjonen, etter operasjonen
