Før vi beskriver dobbeltdiagnose, vil vi kort diskutere hva panikk lidelse og avhengighet er og deretter konferere om koblingen av panikklidelse og avhengighet i form av behandling.
Panic Disorder:
panikk lidelse er preget av intense angstanfall nå til toppen i løpet av sekunder som kan vare i 10 minutter. Under angrepet, er en rekke fysiske, emosjonelle og kognitive symptomer opplevd. Emosjonelle symptomer inkluderer frykt for å miste kontrollen, blir svak eller døende. Pasienten føler seg opprørt, urolig og engstelig. Kognitive symptomer inkluderer, et rush av tanker forventer en reell fare. De feiltolke og catastrophize en mindre følelse som rask hjerterytme som å ha et hjerteinfarkt eller bli gal. Fysiske symptomer som er særlig fremtredende i panikkanfall inkluderer svetting, nummenhet i lemmer, rask hjerterytme, klump i halsen, brystsmerter eller lunger, hetetokter eller frysninger, tung pust, skjelving eller risting, og kvalme etc. Når en person opplever en panikkanfall, blir han redd for å ha et annet angrep. De kan begynne å unngå situasjoner der flukt ville være vanskelig under panikkanfall som kjøpesentre, overfylte områder, haste steder, lukkede steder som fly eller bil etc. Denne tilstanden kalles Panikklidelse med agorafobi.
På grunn av gjentatte panikkanfall, blir det svært vanskelig for å fokusere på noe annet. Hodepine, ørhet, søvnforstyrrelser og høyt blodtrykk er ofte rapportert av pasienter. Symptomene på panikklidelse er urovekkende i den grad de etterligner hjerteinfarkt. Slike folk går for omfattende legekontroll mens deres rapporter viser normale resultater. Deres psykososialt liv blir forstyrret i den grad at de blir hjemme-bundet. Noen ganger lider de fra tilknyttede symptomer på depresjon og spiseforstyrrelser.
effektiv behandling av panikklidelse er ment å være kognitiv atferdsterapi (Mehwish & Uzma, 2015). Psykotrope medisiner som brukes for panikkanfall inkluderer anti-angst narkotika og benzodiazepiner. Benzodiazepiner er den gruppen av psykoaktive stoffer som er svært vanedannende og kan gi abstinenseffekter når en pasient slutter å ta medisinen. Dessuten, når disse stoffene blir tatt sammen med stoffer som alkohol /beroligende midler, smertestillende midler, eller beroligende midler kan forårsake letale effekter. Disse kan også forårsake alvorlige bivirkninger
Addiction.
Avhengighet innebærer tvangsmessig bruk av noe som regnes gledelig til tross for sine negative konsekvenser. Det er ansett som givende og behage derfor person bruker den flere ganger. Avhengighet kan være kjemisk (dvs. rusmidler) eller ikke-kjemiske (dvs. gambling, spill, internett, smarttelefon etc.). I enhver form, er avhengighet en hjernesykdom som involverer dysfunksjon av belønningssystem. Narkotikaavhengighet er preget av bruk av ett eller flere vanedannende stoffer som beroligende midler, sentralstimulerende midler, hallusinogener, opioider, og reseptbelagte eller reseptfrie legemidler. Ved økt inntak av disse stoffene, persons hjerne og kropp utvikle toleranse eller avhengighet. Gradvis personen trenger mer mengde narkotika for å opprettholde tidligere nivå av nytelse. Når stoffet blir misbrukt i stor mengde, kan den produsere rus dvs. utvikling av psykiske symptomer som hallusinasjoner, vrangforestillinger, grandiositet, søvnforstyrrelser og mange andre avhengig av naturen av stoffet tatt. Når en person prøver å slutte med stoffet, produserer kroppen hans abstinenssymptomer som uro, irritasjon, depresjon, angst etc. Dermed blir en rusavhengig fanget av stoffet, og kan ikke stoppe bruken på grunn av endringer brakt opp i hjernen hans på grunn av det stoffet.
Hvorfor folk komme inn narkotika kan variere i henhold til de livssituasjoner og stressfaktorer de står overfor. En av grunnen kan være gruppepress. Fordi deres venner ta medisiner eller de insisterer, blir en tenåring som er involvert i narkotika. Det kan være eksperimentell bruk f.eks person er nysgjerrig på smaken av narkotika, men etter å ha tatt en gang, blir han hekta. Noen mennesker er sårbare for å utvikle avhengighet fordi noen av sine familiemedlemmer bruke det. Noen kan ha tidlig eksponering for en eller flere stoffer som under svangerskapet deres mødre ta narkotika
Panic Disorder og narkotikamisbruk.
Noen av forbindelsene mellom panikklidelse og avhengighet er demonstrert gjennom medisin på resept. For eksempel, generelt, er Xanax foreskrevet for å behandle panikksymptomer. Dette stoffet er vanedannende natur. Tar medisin i ekstra beløp enn det var foreskrevet av lege regnes som narkotikamisbruk. Det kan være gjennom andre måter, for eksempel deling av medisin med noen som har lignende symptomer. Selv om ikke foreskrevet av lege, kan hvem som helst kjøpe fra medisinsk butikk. Den ulovlige eller ikke-normative bruk av legemidler er en viktig grunn av narkotikamisbruk.
Noen mennesker er enda ikke klar over at de har utviklet noen psykisk lidelse. De bare ta narkotika fordi de føler seg bra etter å ha tatt narkotika. De begynner å bruke alkohol fordi det midlertidig ut sin angst og roe dem ned. I vårt samfunn er det svært vanlig at folk selvmedisinering for å redusere stress eller komme inn i søvn. De er uvitende om den vanedannende natur av narkotika. Noen av de aller vanligste legemidlene som brukes til dette formålet er Valium, Xanax, beroligende midler etc. Person tar benzodiazepiner uvitende utvikle avhengighet på grunn av sin vanedannende effekter
Dual Diagnosis med Panic Disorder.
Dual diagnose er et begrep som brukes for å betegne narkotikaavhengighet sammen med nærværet av en hvilken som helst annen psykisk lidelse f.eks i dette tilfellet, en panikklidelse. Andre relevante begreper som brukes for å forklare dette fenomenet kan være co-forekommende lidelser eller komorbide lidelser. Panikklidelse og avhengighet kan være samtidig. Bruken stoffet kan gå forut for panikklidelse, eller det kan være omvendt. Når de to betingelsene er funnet i en pasient, blir det meget vanskelig for klinikere for å skille primær uorden.
Det kan være en situasjon hvor panikklidelse var til stede ved første sted, hvoretter individuelle utviklet avhengighet. Dette kan være i form av selvmedisinering som blir forverret for å utvikle flere tilvenningen.
På den annen side, narkotikaavhengighet kan føre til panikklidelse. Det finnes ulike medisiner som produserer panikklignende symptomer som er kokain forbundet med rastløshet, irritabilitet og panikkanfall. På denne måten kan panikklidelse bli produsert hvis primært en person er avhengige av visse legemidler.
Når en pasient som allerede lider av panikklidelse tar sentralstimulerende midler, blir hans problem verre. Han kan utvikle en rekke andre psykiatriske symptomer. Hvis kokain blir misbrukt av panikklidelse pasienten, kan alvorlige symptomer på psykose og paranoia være produsert av stoffet
Behandling av dobbeltdiagnose-avhengighet og Panic Disorder.
For en pasient som har panikklidelse det er nok hinder på grunn av narkotikamisbruk. Slike pasienter opplever så mye vanskeligheter i livet. Men de er mindre tilbøyelige til å søke behandling, er mindre kompatibel mot behandling, og mindre fokusert på utvinning fordi alvorlig angst knyttet til panikk holder dem urolig. Det har blitt funnet i rehabiliteringssentre som frafallet er svært høy blant dually diagnostiserte pasienter. Ifølge noen statistiske funn i Amerika, blant de som har dobbeltdiagnose, svært få prosent (dvs. 8%) av pasientene får behandling for begge forholdene. Mens, nesten 56% av pasientene forblir ubehandlet.
I følge noen statistiske resultater i Amerika, blant de som har dual-diagnose, meget liten prosentandel (dvs. 8%) av pasientene som får behandling for begge tilstander. Mens nesten 56% av pasientene forblir ubehandlet.
Når en person har én diagnostisert tilstanden enten panikklidelse eller narkotikaavhengighet, kan behandlingen omfatte en enkel rekke teknikker som anses å være effektive. På den annen side, når begge betingelser er til stede, blir den behandling komplisert. Tidligere i behandlingsregimer, både av forholdene ble behandlet separat. De fleste av disse narkotikaavhengighet pasientene selv opplever psykiske lidelser var ikke engang diagnostisert for psykisk sykdom. Rehabs kun vurderes avhengighet som en treatable tilstand og de betraktet psykiske lidelser som sekundær. De ga behandling for avhengighet og trodde at forbundet psykiske lidelser vil komme automatisk. Imidlertid har siste utvikling i psykiatriske og avhengighet behandlinger ført til en bevissthet om at dobbeltdiagnose er vanlig forekommende tilstand i de fleste av de narkomane som spesialisert behandling er det nødvendig.
Det har blitt funnet at effektive behandlinger for dobbeltdiagnose er de behandle både lidelser samtidig, og dermed sikre langsiktig utvinning. En forskning som viser effekten av spesialisert behandling for dually diagnostiserte pasienter viste at etter fullført behandling programmet, 39% av pasientene forble nøktern og 68% av pasientene utvinnes fra psykiske problemer. Den kombinerte behandling for begge tilstander redusert risiko for tilbakefall og øker varigheten av utvinning. Det viste bedre behandlingsresultatene i det lange løp
En effektiv behandling for dobbeltdiagnose gir følgende utstyr:.
• Gir terapeutiske intervensjoner for panikklidelse og spesifikk rusmiddelbruk på samme tid i lignende rehab senter.
• har faglig utdannet personell som er spesialisert på både avhengighet og psykiatrisk ledelse. Noen av disse rehabs ansette personale som har en spesialitet, og trene dem i annen modalitet.
• De gir Selvstendighet og støtte til pasienter som dually diagnostisert og oppmuntre sine opptak i rehab.
• De utdanne pasient og deres familiemedlemmer om panikklidelse og effekten av spesifikke stoffet klienten bruker.
• de behandler både forholdene samtidig slik at pasientene får helt friske.
