Dr. R.K.Sharma, Senior Consultant Joint Replacement kirurg ved Indraprastha Apollo Hospital snakker om ABC leddgikt på lengde
Arthritis en realitet
Degenerative leddgikt er skjebnen til menneskeheten, bare den grad av involvering er forskjellig fra en person til annen. Alvorlighetsgraden øker med stigende alder. Det påvirker ulike individer annerledes. Leddgikt er en realitet, som trenger å bli forstått og akseptert. Endringer i leddene skjer uten å være synlig for dine øyne; dermed akseptere dem er litt vanskelig. Brusken i leddet, som er godt sammenfallende i yngre år, blir erodert og uregelmessig som alder utvikler. Dette kan også skje på grunn av revmatisk sykdom, eller som et resultat av brudd gjennom skjøten. Kroppen reagerer på denne endringen, og således overskytende beindannelse finner sted, er således osteophytes dannet. Disse er myke eburnated benete spicules innenfor felles; leddvæsken samles og joint blir hoven. Tar smertestillende tabletter og nekter problemet er ikke en løsning. Smertestillende er midlertidige metoder. Deres overflødig inntak utsetter deg for risiko for magesår og mye alvorlig problem for nyreskade. Singh et al har rapportert i American Journal of Medicine (105) 1998 som 1,07000 pasienten er innlagt årlig for medisin relatert intestinal komplikasjoner som følge av smerte medisin inntak. Alle smertestillende tabletter forårsake nyreskader for sikker og langvarig bruk kan skade nyrene uopprettelig, og dermed tvinge en til å gå for gjentatt dialyse og nyretransplantasjonen.
Bruk uten smerte
for å unngå slike komplikasjoner man kan gå for den mest effektive behandlingen. dvs. kneprotesekirurgi. Teknikken kalles multimodale teknikk for kontroll av smerter etter kne kirurgi inkluderer lokal infiltrasjon analgesi (LIA), minimal invasiv kirurgi, respekt for det myke vevet intraoperativt. LIA er blanding av sensorcaine ketorolac, og adrenalin inn i vevet rundt operasjonsområdet for å oppnå tilfredsstillende smertekontroll med liten fysiologisk forstyrrelse. Teknikken gjør at nesten umiddelbar mobilisering og tidligere utskrivning fra sykehuset. Etter konsekvent innsats over lang tid, har vi utviklet en multimodal tilnærming for å gjøre rimelig smertefri kirurgi. Det begynner helt fra OPD, da dette er første samspillet med pasienten. Pasienten er utdannet riktig, om kirurgi og rehabilitering protokollen. Vi tror at hvis pasienten er godt informert på forhånd, går smerteopplevelse ned eller grensen øker. I denne operasjonen, kuttet vi koblingen av hjernen med smerte. Med denne pasienten doesn t føle smerte og gjenoppretter raskt. Vi følger prinsippet som ond sirkel av smertefri periode ikke skal bli forstyrret til enhver tid, fordi når smertene stimulus er etablert i hjernen, så det er vanskelig å avskaffe. En dedikert, høyt utdannet smerte ledergruppe deltar regelmessig pasienten for sin smertebehandling med alle moderne utstyr som PCA pumper, epiduralanalgesi etc. for maksimal pasienttilfredshet. Hovedmålet med operasjonen er å få lettet av smerte og uførhet forårsaket på grunn av kneet sykdom, men tidspunktet for utvinning varierer fra pasient til pasient.
Ikke-Operative behandling
Vanlige symptomer på kne leddgikt er smerter, hevelse, låsing og ustabilitet i kneleddet. Stretching av ligaments fører til ustabilitet. Vanlig fore leddgikt er degenerative leddgikt, revmatoid artritt, Sero-negative leddgikt, urinsyregikt og posttraumatisk leddgikt. Den ikke-operativ behandling av leddgikt kneet starter med bevissthet om leddgikt, bruk av kiler i sko og bare sporadiske smertestillende medisiner. Blant smertestillende medisin NSAIDs (Brufen, voveron, nimulid, osv,) er best unngås. Paracetamol er et tryggere smertestillende. Første trinn metoder er vektreduksjon og forholdsregler som unngår huk, knele eller sittende på gulvet. Trappetrinn klatring bør minimaliseres. Vektreduksjon er en viktig strategi. Fysioterapi er viktig som sterke kneet musklene reduseres belastningen på leddbrusken. Heat terapi og IFT /ultra lyd er metoden for fysioterapi, som hjelper redusere hevelse i betent ledd. Du må ta leddgikt alvorlig når ubehag starter i walking eller ta trappene, når du trenger regelmessig smerte medisin, når du blir over vekt, når smerte skyver fra det ene kneet til annen.
valget er ditt
Du bør vurdere kirurgi når leddgikt er moderat for å tjene og når leddslitasje er påviselig av røntgenstråler. Dette er synlig ved vektbærende X stråler av kneleddet. Den endelige avgjørelsen for kirurgi har å bli tatt av deg, din familie og din kirurg. Vår visjon trenger å bli utvidet, realiteten av aldring har for å bli akseptert og om nødvendig behandling må foretas. Vår oppgave må være å gjøre aldring grasiøs for alle. Leddgikt er en overkommelig utfordring, er en planlagt og fornuftig behandling viktig og tidlig start er nøkkelen til suksess
FAQ s.
Hvor mye smerte vil jeg ha etter kirurgi? Post kirurgi smerte i våre saker er nesten ubetydelig, på grunn av smertestillende teknikker som kontinuerlig aldri blokker, infiltrasjon av spesielle smertestillende cocktail inn i leddet, muntlig smertestillende medikamenter, PCA (pasientkontrollert smertebehandling), isposer, leg trening og minimal invasiv kirurgisk teknikk. Under operasjonen er årsaken til smertene dine fjernet. Du kan imidlertid godta felles og sår til å være litt sur i opptil 12 uker etter operasjonen. Dette ubehaget vil stadig avta over tid som kroppen helbreder. De fleste opplever at smertene er ubetydelig etter 3 måneder. Hvor vellykket er operasjonen? I forhold til å redusere smerte og øke funksjon betydelig uten komplikasjoner, har mange studier har rapportert at nesten all erstatning kneet har vært vellykket. Hvor lenge skal jeg tilbringe på sykehuset? Alle pasienter gjenopprette på ulike priser. I gjennomsnitt, pasienter gå hjem innen tre til fem dager etter å ha gjort operasjonen. På grunn av kontinuerlig forbedring i pasientbehandling, er sykehusopphold blir kortere. Hvor mye forbedring vil jeg ha etter operasjonen min? Mengden av kneet bøying nødvendig for å gjøre de fleste daglige gjøremål er oppnådd i alle tilfeller. Mange av mine pasienter er i stand til å ha kalv berøre låret bevegelse mulig og er i stand til å sitte med bena i kors. Men etter inngrepet bevegelse av kneet også avhenger av hva bevegelse er mulig i kneet før operasjonen. Hva kan de felles utskifting pasienter gjøre umiddelbart etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset? Du bør være i stand til å gå med et ganghjelpemiddel uten hjelp av en annen person. Du bør være i stand til å komme seg inn og ut av sengen, inn og ut av stolen og på og av toalettet uten hjelp av en annen person. Du bør også være i stand til å kle eller bade deg selv i bruk av hjelpemidler. Du bør være i stand til å bøye kneet minst 90 grader eller mer. Du forventes å fortsette treningen du har lært på daglig basis for generell velvære.
