Kreft og Type 1 diabetes: Insulin en usannsynlig Carcinogen
WIEN – En ny populasjonsbasert studie fra 5 land har funnet ut at, generelt, ny kreftforekomst ser ut til å være omtrent den samme for type 1 diabetes som det er for type 2 diabetes pasienter. Bedrifter Den funnene også sannsynlig utelukke noen store kreftfremkallende effekt av insulin i type 1 diabetes pasienter, sier Bendix Carstensen, MSc, statistiker ved Steno Diabetes Center, en forskningssykehus eid av Novo Nordisk, i Gentofte, Danmark, som presenterte sin funnene på årets European Association for Study of Diabetes 2014 forsamlingen.
type 2 diabetes pasienter er kjent for å ha økt risiko for visse kreftformer, men det er lite informasjon om risiko i type 1 pasienter, som de fleste studier på kreft i diabetes titt på alle pasienter, så effektivt, hovedsakelig type 2 diabetes , forklarte han.
å undersøke kreftforekomst spesielt i type 1 diabetes, han og hans kolleger brukte data om type 1 diabetes pasienter trukket fra diabetes registre og knyttet til nasjonale kreftregistre i Danmark, Sverige, Finland, Skottland og Australia.
«På denne måten vet vi hvem, blant type 1 diabetes pasienter, har kjøpt en kreft og da,» forklarte han. De sammenlignet også disse kreftrater hos de type 1 diabetes pasienter med bakgrunn forekomst av kreft i hele befolkningen i hvert land.
Funnene viser at «den generelle kreft mønster i type 1 diabetes er den samme som i alle diabetespasienter, og det er ingen generell overflødig i type 1 pasienter vs befolkningen generelt,» sier Carstensen.
Og han la til: «Jeg tror vi kan utelukke en stor kreftfremkallende effekten av insulin i type 1 diabetes pasienter – hvis det var en slik effekt ville vi sett en økning i enkelte kreft priser som varighet [diabetes] stiger.»
lite overskudd risikoen for kreft hos kvinner med type 1 diabetes
Det var totalt nesten 9369 krefttilfeller blant type 1 diabetes pasienter under 4,6 millioner årsverk oppfølging i 5 land, med median alder ved kreftdiagnose av 51 år.
Pasientene hadde sine type 1 diabetes diagnostisert før fylte 40. Oppfølging ble utført mellom diagnosedato og død eller slutten av studien.
generelle satsen ratio (RR) for all kreft for alle type 1-pasienter og effekten av tid siden type 1 diabetes diagnose ble beregnet med justering for alder, dato for oppfølging, og fødselsdato.
Når kreft priser i type 1 pasienter ble sammenlignet med de i hele befolkningen i hver av de 5 landene og stratifisert etter kjønn, «en bemerkelsesverdig heterogenitet av rate ratio ble sett blant menn,» rapporterte Mr. Carstensen.
«Hvis vi pool alle resultatene så får vi en rate ratio blant menn av en og en rate ratio på 1,04 blant kvinner.» Ett unntak var svenske menn, som viste en overraskende lav sats ratio [rundt 0,88], han bemerket.
«Samlet sett er det ingen økt risiko blant menn, og en liten ekstra risiko blant kvinner,» sa han.
«også, hvis eksogent insulin har noen effekt på kreftforekomst, skal gjenspeile dette,» sa han, men de så ingen bevis for dette.
Mr Carstensen bemerket en begrensning, at pasientene inkludert i studien var fortsatt relativt ung i forhold til risiko for kreft, så resultatene kan endre seg etter hvert som de blir eldre, påpekte han.
Kreft Pattern i Type 1 likhet med type 2 diabetes
Angåkreftformer, funnene viste et lignende mønster som finnes hos pasienter med type 2 diabetes: det vil si en økt risiko for visse typer kreft og en reduksjon i risiko for andre sammenlignet med normalbefolkningen.
Ranger prosenter fra ulike kreftformer for type 1 diabetes Pasienter
type kreft
menn, RR
kvinner, RR
mage
1.19
1,75
Colorectal
1.13
1.09
Liver
2.18
1,63
bukspyttkjertelen
1,70
1.36
Nyre
1,29
1,42
Thyroid
1.27
1,48
Livmor –
1.53
Med hensyn til redusert risiko, var det en 10% lavere risiko for brystkreft hos kvinner med type 1 diabetes (RR = 0,89); og blant menn, en 40% lavere forekomst av prostatakreft (RR = 0,59) og en 10% lavere forekomst av testikkelkreft karsinom (RR = 0,89).
Mr. Carstensen sa at det er en anerkjent fenomen at det er en høy kreftforekomst hastighet forholdet mellom diabetes og nondiabetes pasienter 6 til 12 måneder etter diagnosen diabetes «, men dette er vanligvis tilskrevet økt overvåking av nydiagnostiserte mennesker,» forklarte han.
Faktisk, fant de en sterk effekt av diabetes varighet, med en RR på 2,5 for kreft i løpet av det første året, minkende til mindre enn 1,2 etter 2 til 5 år.
Mr. Carstensen også bemerket at de ikke har data på body mass index, og noe av økningen i risiko for visse kreftformer kan være på grunn av fedme; men sannsynligvis spiller dette en mindre rolle i type 1 diabetes enn i type 2, sier han.
Moderering av økten, Edwin Gale, MD, professor emeritus ved University of Bristol, Storbritannia, bemerket, «Dette er en vakker studie, og jeg bare lurer på en ting. En konklusjon du ikke gjorde var at hyperglykemi seg selv er ikke en risikofaktor for kreft. Er dette trygt? «
Mr. Carstensen svarte at han ikke hadde noen data på blodsukkeret, og at mer spesifikke kohortstudier med denne informasjonen ville være nødvendig for å svare på dette spørsmålet.
European Association for Study of Diabetes; 19 september 2014; Wien, Østerrike.
