Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min mor gikk inn for å gjøre en CT scan fordi hennes nedre hip var vondt henne. De gjorde en CT på korsryggen, og det de fant var noen lesjoner. Dette er akkurat hva de skrev på hennes CT scan: Impression: multilevel mild til moderat slitasjeforandringer som beskrevet ovenfor med ingen bevis for nevrale foraminal /sentrale kanalen stenose. Det er imidlertid en 1,8 cm avgrenset Lucency inne i den sentrale aspekt ved L3 (ingen kortikal ødeleggelse blir identifisert) vertebrale kroppen så vel som en omskrevet lytisk lesjon involverer spinous prosessen med L5. I tillegg, i den venstre sakral ala, er det også en 1,8 cm omskrevet Lucency identifisert. Lytisk /metastaser vil være hoveddiagnose av eksklusjon og som sådan, er en innledende nukleærmedisin bein skanning anbefales for vurdering.
Betyr dette at hun har kreft, eller er de sjekker for kreft? Jeg er forvirret
SVAR:. Radiologen er bekymret for kreft. Dette er imidlertid ikke vist seg helt til en biopsi er ferdig. Min tilnærming vil være å gjøre en fullstendig fysisk eksamen, et bein skanning, og på det tidspunktet vurdere en biopsi. Den biopsi vil lede videre diagnostisering og behandling. Lytisk lesjoner vanligvis bety kreft, men i sjeldne tilfeller kan peke på andre forhold. Skjelettmetastaser bør trekke legens oppmerksomhet til bryst og lunge kreft. Håper dette hjelper.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hun har gått for henne bein skanning. Jeg fikk se 3 lyse hvite flekker på skjermen. Deretter er hun planlagt for en CT scan på lungene hennes. Når hun er ferdig disse tekstene, er de i stand til å fortelle for at det er kreft? Har hun trenger også en biopsi? Hvis legen ikke gjør en, bør vi be om en? Også ble min mor involvert i 2 bilulykker, og hun har også hatt ganske mange tester gjort overalt på grunn av det. En ting hun har er slitasjegikt, og spondylose. Jeg vet at jeg griper på strå, men hvis det ikke var kreft, hvilke andre forhold kan det være
SVAR: Den eneste måten å si for sikkert at det er en kreft er å gjøre en biopsi. Selv om testene viser at det som blir sett er nesten helt sikkert kreft, det er forskjellige typer som krever forskjellige behandlinger og har forskjellige prognoser. endringer i bein skanne, avhengig av hvor de er på skjelettet, kan være på grunn av leddgikt eller et bein infeksjon. Radiologen kan gi den beste tolkningen. Med mindre du er trygg på at studiene ikke viser noe som kreft, bør en biopsi gjøres. (I en person uten symptomer, som bare hadde bein lesjoner og ingen tegn til kreft andre steder, kanskje jeg velger å vente en liten stund og gjentar studier for å se om området er i endring. Men det ville være hvis personen var veldig syk, svært eldre, eller hadde andre problemer som trengte oppmerksomhet først). Håper dette hjelper.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei. Vi fikk bein skanne resultater. resultatene var som følger: svakt økt opptak er tilstede ved T6 nivå, og det er moderat intens økt opptak ved den overlegne endeplate L2. Trene seg røntgen av thorax og lumbalcolumna demonstrere en komprimering brudd involverer overlegen end-plate av L2 med dårlig definisjon av høyre sidemargen på L2 overlegen endeplaten. Det er også en mild T6 komprimering brudd. Den lytiske lesjoner på L3, L5 og i sacrum som er beskrevet i rapporten CT er ikke definitivt identifiserbare radiografisk og ingen signifikant unormal opptak er synlig i de stedene på benet skanningen.
Moderat økt opptak er til stede i den høyre ilium bare overlegen i forhold til den høyre hofteleddet. I ettertid, tidligere høyre hofte røntgenbildene viser en lytisk lesjon i denne plasseringen måler ca 6 cm i største diameter. Den har en smal sone med overgang overlegent og inferiorly.
Unormal økt opptak er også identifisert i posterolateral venstre 8. og 9. ribbeina. Trene seg ribberøntgen demonstrere fokale lytiske lesjoner i disse stedene.
Skeletal opptak er ellers unremarkable.
Dette er kopiert nøyaktig fra resultatene. Kan du fortelle meg eller snarere forklare meg hva det betyr? Takk for all hjelp.
Svar
Et bein skanning viser hvor bein blir ødelagt og ombygd. Det er ikke veldig følsom, men hvis du har «lytiske» lesjoner på en xray eller en katt skanne og bein skanningen er positivt, det er et tegn på at noe er på gang. Opptaket i T og L områder kan skyldes plate sykdom eller Osteoporotisk eller arthrits, men retten ilium lesjon og ribbe lesjoner er mye mer bekymringsfull. Retten ilium lesjon er positiv på bein skanning og positiv på røntgen. Det faktum at opptaket ikke ble notert i L3 og L5 betyr ikke at det ikke er noe der; Husk, et bein skanning er en funksjonstest, som viser var bein blir unormalt stresset. Hvis du har en svulst i et bein (kreft), og det har ødelagt nok bein, kan det hende at bein skanning ikke være positiv. Jeg vil fortsatt gjøre en biopsi.
