Onsdag 1 juni 2011 (HealthDay News) – Personer som blir veldig redd for å dø i de øyeblikkene under og dagene etter et hjerteinfarkt også synes å ha mer betennelse, en indikator på at de kan i det lange løp, gjøre verre enn pasienter som er mindre engstelig, en liten britisk studie antyder.
funnene, som ble publisert på nettet 1. juni i
European Heart Journal
, «minner oss om sammenhengen mellom sinn og kropp, «sier Dr. Suzanne Steinbaum, et forebyggende kardiolog med Lenox Hill Hospital i New York City.
» Denne studien viser at når pasienter er så redd, det er en økning i betennelse og redusert hjerterytme variasjon, som kan føre til dårlige resultater. så vi må ta tak ikke bare kroppen problemer, men sinnet problemer i tillegg, »sa hun.
Lagd Dr. Robert Gramling, førsteamanuensis i allmennmedisin ved Universitetet i Rochester Medical center i New York: «Dette og de aller litteratur knyttet til følelser og sinn /kropp interaksjoner er bekreftende at det å forstå folks følelsesmessig reaksjon gjør samspillet med de biologiske mekanismer. Jeg tror, ja, til stede på følelser er svært viktig, ikke bare for velvære for den enkeltes følelsesmessige og mentale helse, men også for fysisk helse og kanskje til og med utviklingen av hjerteinfarkt [hjerteinfarkt]. «
for den nye studien, forskerne vurderte 208 pasienter som hadde kommet til St. Jørgens Hospital i London med akutt koronarsyndrom – blokkering av koronararteriene – i løpet av en 18-måneders tidsramme de ble bedt om i løpet av sykehusoppholdet om sin frykt for. døende. på samme tid, er også målt blodnivåer av tumornekrosefaktor (TNF), som er involvert i å utløse betennelse. forskere
Tre uker senere, forskerne besøkte pasientene i sin boliger og målt hjertefrekvens variasjon og nivåer av stresshormonet kortisol i spyttet.
en av fem pasienter rapporterte følelsen ekstrem nød og frykt for å dø, mens to tredjedeler opplevd mer moderat emosjonell reaksjoner. Folk som var yngre, dårligere og ugift (muligens indikerer sosial isolasjon) var mer sannsynlig å ha intense reaksjoner, fant studien.
Frykt for å dø var assosiert med en firedobling i TNF-nivåer på tidspunktet for opptak til sykehus. Tre uker senere ble TNF-nivåer funnet å ha sammenheng med lavere hjertefrekvens variabilitet og lavere kortisolnivåer.
Nedre hjertefrekvens variabilitet nivåer har vært knyttet til høyere dødelighet etter hjerteinfarkt, mens lavere kortisolnivå kan tyde at kroppen ikke er i stand til å dempe betennelsen forårsaket av et hjerteinfarkt.
til forskernes overraskelse, etter å ha hatt en tidligere hjerteinfarkt ikke påvirke hvordan redd pasientene.
studien har noen begrensninger, blant annet det faktum at noen 23 prosent av pasientene droppet ut etter tre uker; det var få kvinner; og de fleste pasientene hadde STEMI (ST-elevasjon), jo mer alvorlig type hjerteinfarkt, noe som betyr at funnene ikke kan virkelig ekstrapoleres til ikke-STEMI hjerteinfarkt.
«Det er en veldig liten studie er det hovedsakelig de med STEMI hjerteinfarkt og de fleste av pasientene, vet vi ikke all klinisk informasjon, «sier Dr. Stephen Green, førsteamanuensis formann i kardiologi ved North Shore universitetssykehus i Manhasset, NY
undersøkelsen svarer heller ikke «kylling-og-egget» spørsmålet om emosjonell nød forårsaket de biologiske funnene eller vice versa.
«studien provoserer mange tanker i forhold til hva leger bør gjøre med pasienter og hva pasientene bør gjøre for seg selv og [retninger for] tidig forskning. [Men] det er bare en begynnelse i mitt sinn, og noe som vi ikke skal oversette til å endre vår praksis på dette punktet, «Grønn sa.
