02.04.2014 – Nye mål blir satt for diagnostisering av demens vil føre til mer skade enn godt, sier GP
Demens er «big business», og det er mange interesser som «. stå å dra nytte av en økning i antall diagnoser «, hevder Dr Martin Brunet i en artikkel i British Medical Journal.
Han advarer den risikerer å undergrave lege-pasient-forholdet.
Alzheimers Society sa det var «skuffet» å høre at det fortsatt var klinikere spørsmålstegn ved nytten av å diagnostisere demens.
Mapping demens
i fjor Department of Health produsert en demens kart for England som tillot folk å sjekke lokale diagnose priser. Kunngjøring av initiativet, Helse sekretær Jeremy Hunt sa: «Formålet med demens atlas er å spore vår fremgang og spesielt å se hvordan ulike områder gjør mot hverandre, for å oppmuntre de som henger etter å gjøre mer.»
Dr Brunet beskylder regjeringen for å sette press på kommisjonærer, og i sin tur allmennleger, for å gjøre flere diagnoser for demens. Han sier minst en klinisk ferdigstilling gruppe (CCG) har gjort mål i et finansielt mål
Dr Brunet sier Herefordshire CCG bekreftet for ham at det hadde skrevet til lokale allmennleger som sier: «. Den CCG må øke utbredelsen til 40% innen april 2014 og 50% innen april 2015 -., og vil miste betydelige inntekter dersom vi glipp av disse målene «
«betydelig skade»
GP fra Godalming i Surrey sier at diagnose kan bringe «stor skade hvis feil», men innstillingen av målene~~POS=HEADCOMP for diagnoser har gått «i stor grad uimotsagt tross dens potensial til å føre til betydelig skade». Som et eksempel kan det være press på en lege til å gi en pasient med mild kognitiv svikt en ny diagnose av demens for å treffe mål.
Dr Brunet er opptatt av at det har så langt ikke vært noen analyse av de potensielle skadene i å sette mål for diagnoser og frykt for at de «behovene til pasientene er laget sekundært til kravet om å oppfylle kvoter».
Han konkluderer med at «diagnose må alltid tilhøre bare til pasienten», og at en «haster debatt er nødvendig før dette kommer ut av kontroll»
«en rett til å vite «
Svare på artikkelen i en uttalelse, en talsperson for Alzheimers Society sier:». det er ikke et tilfelle av tikkende bokser – mennesker med demens har rett til å vite uten en diagnose de blir stående i mørket uten tilgang til behandling, støtte og informasjon
«fastleger er utstyrt med opplæring og verktøy de.. trenger å forstå de mest utsatte for å utvikle demens. De har evnen til å trygt identifisere og få tilgang til eksisterende mennesker i sitt område som lever med demens og henvise dem for diagnose. Det er galt å antyde at noen GP ville undergrave tilliten basert pasient-lege-relasjonen for å møte målene
«Mer enn halvparten av personer med demens i England (52%) ikke har en diagnose -. Bare ved å forbedre diagnose priser kan vi sikre flere mennesker er i stand til å leve godt med tilstanden og plan for fremtiden. «
