Spørsmål Book Min 15 år gamle sønn var har flekker astma som flairs opp hovedsakelig når været forandrer seg eller han har vært syk. Han driver langrenn 2-3 miles. Han gjør det bra når temp var 100 + (N.Calif.), Men nylig har hatt behov for å bremse ned på grunn av «tight brystet», «svært rask hjerterytme», og sist smerter /kramper sammen sin venstre arm (fingre til skuldrene). Hans lege RX 2 puffs alb.inhaler 30min før han kjører. Mandag han sa det hjalp, og kjørte uten problemer ….. men etter i går hadde han de ovennevnte problemene.
De øver hver dag og skal kjøre et løp i S.Cal dette weekend.Any forslag, bør han være hviler mer w /the weather endringen?
Svar
Hei Darlene,
Har din sønn blitt huden testet for allergener? 90% av pasienter med EIB (øvelse bronkospasme) har allergisk astma også. Variasjonen kan skyldes endringer i pollen nivåer, forurensning, hvor hydrert han er før han starter, så vel som under arrangementet. I tillegg, hvis en storm foran med en masse av lyn skal bevege seg i, er en stor mengde av ozon laget, og skyves fremover av stormen. Dette vil føre til en akutt blusse opp.
Selv om standarden på omsorg for forebygging av EIB er slik legen din har bestilt, er en vanskelig sak rask hjerterytme forårsaket av medisinen. Hvis han har ennå ikke blitt allergen testet, ville jeg råde bruk av Symbicort eller Advair, på en to ganger om dagen basis. De har begge en langtidsvirkende bronkodilator som er effektiv i 12 timer, pluss en innånding steroider for å redusere lungebetennelse (denne delen er en langsom prosess som tar uker å forbedre). Han ville ikke trenger forbehandling med albuterol, men ville bære den med seg i tilfelle et angrep. Også, hvis det er fastslått at han har et miljø allergisk komponent til sin astma, ville jeg anbefaler bruk av reseptbelagte produkter Cromolyn (Intal), som skal inhaleres 1/2 time før du kjører. Det stabiliserer lungevevet for å redusere reaksjonen som pollen og muggsopp skaper. Det er bare effektiv i ca 6 timer, men ikke forårsaker noen økning i hjertefrekvensen. Nok en gang, ville han fortsatt bærer hans albuterol under kjøringen.
Et annet problem er hans forberedelser. Det er svært viktig at han begynner hydra med væsker en time før arrangementet. Under selv, bør han fortsette å ta i væsker. Jeg vet ikke om han har disse allerede, men de gjør små vannflasker festet til et midjebelte for løpere. Også må han både gjør varme-ups begynner ~ 10 minutter før løp, og kjøle seg ned i ytterligere 5 minutter (kjører i stedet er fint). Jeg er sikker på at treneren har dekket dette med teamet.
Slutt, har du en peak flow meter? Dette er et viktig verktøy for å evaluere sin lungefunksjon før løping, samt å bestemme hans nivå av verdifall i et angrep. Dette brukes i forbindelse med en «astma Handling Plan», som styrer terapi basert på symptomer og toppstrømningsavlesninger. Følg disse linkene for informasjon om peak flow meter og astma handlingsplaner:
1) peak flow meter: https://tinyurl.com/6h4g9
2) Astma Handlingsplan: https://tinyurl.com/q5j2v
Lykke til i morgen. Jeg er sikker på at du vil ha flere spørsmål, så gjerne komme tilbake til meg.
Hilsen
Marc
