Cannabis er kjent for å forårsake psykose og schizofreni. Forfatterne av analysen si er sikker på at det er en beskjeden effekt forårsaket av tobakk alene. Foto: Chris Radburn /PA
Analyse av studier mot tobakksrøyking og psykoser, som schizofreni er vanligste typen, tyder røyking kan være årsaksfaktor i seg selv
Smoking sigaretter kan øke folks risiko for psykose, sier forskere som mener tobakk samt cannabis kan spille en rolle i å forårsake schizofreni.
det har lenge vært kjent at folk som lider av psykose har en tendens til å røyke mer enn de fleste av befolkningen, men det har generelt vært antatt at de er selv-medisinering. «Å ha psykose er en veldig plagsom ting – å høre stemmer, har vrangforestillinger,». Sa Dr James MacCabe fra Kongens Institute of Psychiatry, psykologi og nevrovitenskap, en av forfatterne av en ny studie
«Argumentet går, hvorfor skulle ikke folk røyker for å lindre nød? »de kan håper det vil hjelpe med symptomer og deres svekket tenkning prosesser og muligens motvirke bivirkninger av antipsykotiske legemidler, sier han.
Men en analyse av en rekke studier på røyketobakk og psykose, publisert i Lancet Psychiatry tidsskrift, viser nå at røyking kan være en årsaksfaktor i seg selv.
forskerne fant at dagligrøykere hadde en økt risiko for psykose. Mer enn halvparten – 57% – av folk som kommer på psykisk helsevern med sine første episode var røykere, noe som er nesten tre ganger normal forekomst i befolkningen. Røykere opplevd psykose ett år tidligere enn ikke-røykere.
«Vi kan ikke si at vi har bevis på at røyking forårsaker schizofreni,» sa Sir Robin Murray, professor i psykiatrisk forskning ved Kings. «Faktisk er det meget vanskelig å peke på en bestemt faktor og si det forårsaker schizofreni. Det er litt som hjertesykdom – det er en rekke risikofaktorer. Du arve noen sårbarhet og … er eksponert for ulike ting som øker risikoen for livet. «
Cannabis er kjent for å forårsake psykose og schizofreni. Forfatterne sier at de ikke kan være sikker på at alle de studiene de så på hadde helt sto for cannabisbruk. Men de er sikker på at det er en beskjeden effekt forårsaket av tobakk alene.
Det er biologisk plausible grunner til at røyking kan være knyttet til psykose. «Overskudd dopamin er den beste biologiske forklaringen vi har for psykotiske lidelser som schizofreni,» sa Murray. «Det er mulig at nikotin eksponering, ved å øke frigjøring av dopamin, forårsaker psykose å utvikle.» En rekke andre medikamenter kan stimulere dopaminproduksjon, inkludert amfetamin, kokain og cannabis
Det er også genetiske spor. – et lite antall DNA-sekvenser (kalt SNPs) er kjent for å være innblandet i både schizofreni og røyking.
«Selv om det er alltid vanskelig å bestemme retningen av kausalitet, våre funn tyder på at røyking bør tas på alvor som en mulig risikofaktor for å utvikle psykose, og ikke avvist bare som en konsekvens av sykdommen, «sier MacCabe.
Prof Michael Owen, direktør for Institute of Psychological Medicine og kliniske Neurosciences ved Cardiff University, sa dette papiret sammen med en tidligere studie utført i Sverige, «gjøre en ganske sterk sak at røyking er årsaks relevans for schizofreni».
Han håpet at videre genetisk undersøkelse kan hjelpe gre forholdet. «Faktum er at det er svært vanskelig å bevise årsakssammenheng uten en randomisert studie, men det er mange gode grunner allerede for målretting folkehelsetiltak svært energisk på psykisk syke,» sa han.
