kronisk nyresykdom pasienter kan redusere hjertesvikt risiko med hjerte resynkroniseringsbehandling. Utfall var større for pasienter med kronisk nyresykdom som fikk hjertestans resynkroniseringsbehandling med defibrillator, sammenlignet med de som kun fikk en implanterbar defibrillator.
En implanterbar defibrillator er implantert i brystet og oppdager unormal hjerterytme, noe som kan potensielt være dødelig. Når en unormal hjerterytme oppdages, sender defibrillatoren ut et elektrisk sjokk for å gjenopprette en normal rytme. Hjerte resynkroniseringsbehandling med defibrillator fungerer på en lignende måte, men sammen med administrering av en elektrisk støt det skritt også begge ventriklene samtidig.
Forskerne brukte data fra National Cardiovascular dataregisteret ICD-registeret og undersøkte registreringer av 10,628 pasienter med nyresykdom kvalifisert for enten hjerteenhet. Av gruppen, fikk 87 prosent hjerte resynkroniseringsbehandling med defibrillator.
Etter å ha justert for å bidra risikofaktorer, fant forskerne at de som fikk hjertestans resynkroniseringsbehandling med defibrillator hadde en 15 til 20 prosent lavere risiko for hjertesvikt sykehus eller død, sammenlignet med dem med en implantert defibrillator.
Studier forfatteren Daniel J. Friedman sa: «Tatt i sum viser resultatene fra denne studien støtter bruk av hjerte resynkroniseringsbehandling uavhengig av nyrefunksjon. Behandlingen er assosiert med en reduksjon i risiko for hjertesvikt sykehusinnleggelse og dødelighet. Disse resultatene, men bør bekreftes av prospektive randomiserte studier. «
I en ledsagende redaksjonell, John G.F. Cleland, professor i medisin ved National Heart and Lung Institute i London, la til: «I løpet av tre år, 61 prosent av de med end-stage nyresykdom som fikk en implanterbar hjertestarteren og 54 prosent som fikk hjertestans resynkroniseringsbehandling med defibrillator hadde dødd . [Det kan være bedre å ikke] implantat, på noen risiko og ubehag, et dyrt stykke teknologi, som kan bli ivaretatt av betydelig sykelighet [og i stedet] ha en ærlig diskusjon med pasienten om grensene for moderne medisin. «
nyresykdom pasienter kan ha nytte av hjerte resynkroniseringsbehandling: Forrige studie
En tidligere studie fant også at nyresykdom pasienter kan ha nytte av hjerte resynkroniseringsbehandling. Utbredelse av hjertesvikt er mye høyere hos pasienter med nyresykdom, sammenlignet med personer uten tilstanden. Dessverre, til tross for høyere forekomst, kronisk nyresykdom pasienter ofte ikke får riktig behandling for hjertesvikt på grunn av mangel på etablerte retningslinjer for behandling, legens manglende kjennskap i behandling av både hjertesvikt og kronisk nyresykdom, og en økt risiko negative bivirkninger.
hjerte~~POS=TRUNC resynkroniseringsbehandling med defibrillatoren har vist seg å være vellykket i behandling av hjertesvikt hos pasienter med kronisk nyresykdom. Denne behandlingen har vist seg å forbedre hjerte struktur og funksjon fra revers remodeling i de med både systolisk og diastolisk hjertesvikt.
For gjennomgangen, forskerne sett på 18 studier som passer kriteriene. Blant randomiserte kontrollerte studier, ble hjerte resynkroniseringsbehandling funnet å bedre overlevelse i kronisk nyresykdom. Hjerte resynkroniseringsbehandling var også assosiert med forbedret nyrefunksjon hos mild kronisk nyresykdom, men på grunn av sin pris er nødvendig for ytterligere forskning for å fastslå om det er en kostnadseffektiv modusen for behandling.
