Det er økende bekymring om koblingen mellom kosmetisk bruk solseng og den økende forekomsten av hudkreft i Skottland. Dette problemet ble understreket på konferansen Skottland mot kreft i fjor på som en sak ble gjort for grundig regulering av solarium operatører. Man følte at strammere kontroller kan ha en positiv innvirkning på forebyggende hudkreft innsats.
Personer og organisasjoner med interesse i å forebygge hudkreft har fortsatt å uttrykke bekymring over stigende solen seng bruk og effekten dette kan ha på nivåer av hudkreft som er den raskest økende kreft i Skottland, og et spesielt problem i West of Scotland. Risikoen for hudkreft er relatert til levetid eksponering for ultrafiolett lys og intens eksponering til slike lys er den mest farlig for huden. For eksempel, for mye tid tilbrakt i solen på ferie i utlandet eller overdreven tid tilbrakt i solen på en og annen varm dag i Skottland, utgjør denne type eksponering.
Solseng bruk gir også en form for intens eksponering for ultrafiolett lys. Bare én økt i måneden vil doble gjennomsnittlig enkeltes årlige dose av ultrafiolett stråling. Solseng bruk er på vei opp i Skottland, og det er nå en betydelig mengde bevis som tyder på at den solseng industrien lider av en mangel på regulering. Tilfeller av feilbehandling av operatører har blitt dokumentert i en undersøkelse av Royal Environmental Health Institute of Scotland (REHIS). Spesielt er det bevis for at barn, som er spesielt følsomme for ultrafiolett lys, er nå regelmessig med solsenger. Bare en dag til å brenne som barn øker risikoen for å få hudkreft som voksen
Tanning i General
Soling er kroppens naturlige beskyttelse mot solbrenthet.; det er hva kroppen din er laget for å gjøre. Utvikling av en brunfarge er kroppens naturlige måte å beskytte mot farene ved solbrenthet og ytterligere eksponering.
Enten du sole utendørs under solen eller innendørs i en tanning anlegget, soling prosessen er den samme. Denne naturlige prosessen foregår når huden utsettes for ultrafiolett lys. Lys består av energibølger som reiser fra solen til jorden. Hver energibølgen kan identifiseres ved sin lengde i nanometer (nm), som er en-milliard av en meter. Lys kan deles inn i tre generelle kategorier: infrarøde, synlige og usynlige. Ultrafiolett lys er i den usynlige lysspekteret. Det finnes tre typer ultrafiolett lys: UVA, UVB og UVC. Tanning selv foregår i hudens ytterste lag, epidermis. Det er tre hovedtyper av hudceller i overhuden: basal celler, keratinocytter og melanocytter. Alle spiller ulike roller i tanning prosessen. Alle har omtrent samme antall melanocytter i kroppen – om 5 millioner. Din arvelighet avgjør hvor mye pigment dine melanocytter kan produsere. Melanocytter slipper ekstra melanosomer når ultrafiolett lys bølger berøre dem. Dette gir en brunfarge i huden din.
hudtyper
I. – Alltid brenner; aldri tans, blek hvit hud; «Celtic»
II. – Burns enkelt; tans minimalt; Hvit hud
III. – Burns moderat; tans gradvis til lys brun vanlig; Kaukasisk hud
IV. – Burns minimal, tans alltid godt til moderat brun; Olive hud
V. – Sjelden brenner; tans voldsomt til mørk; Brun hud
VI. – Aldri brenner; dypt pigmentert; Svart hud
Effekter av UV
Det er et legeme av vitenskapelig forskning som viser at produksjonen av den aktiverte formen av vitamin D er en av de mest effektive måtene legemet styrer unormal cellevekst. Moderat eksponering for sollys er eneste måten for kroppen å produsere D nødvendig vitamin for å produsere aktivert vitamin DA 1997 rapport fra National Academy of Sciences Institute of Medicine anbefaler 200 IE /dag av vitamin D for kvinner i alderen 50 år eller yngre, 400 IE /dag for de i alderen 51-70 og 600 IE /dag for de eldre enn 70. Moderat eksponering for sollys hjelper kroppen produserer vitamin D og spise laks eller makrell og drikke befestet melk eller juice er et skritt i riktig retning. Den dannet i en gitt periode eksponering mengde vitamin D avhenger av fargen på huden din – det vil si hvor rik huden din er i melanin. Melanin absorberer UV-stråling. Derfor minker fremstilling av vitamin D. Den mørkere en persons hud, har lengre han eller hun seg for å være i solen eller eksponert for UVB-stråling for å danne en betydelig mengde av vitamin D.
Som melanin, solkrem også absorberer UV stråling og dermed i stor grad reduserer hudens vitamin D produksjon. For eksempel solkrem med en PDF av 8 minker en persons evne til å produsere vitamin D med 95%. I tillegg vil vinter sollys i de nordlige breddegrader ikke har nok UVB-stråling for å produsere vitamin D i huden som fører til redusert vitamin D-nivåer i vinter.
Moderat eksponering er den mest ansvarlige måten å maksimere de potensielle fordelene ved sol eller UV eksponering samtidig minimere mulige farer forbundet med enten for mye eller for lite sollys. Unngå solbrenthet er kritisk til moderasjon. Opplever smertefulle solbrenthet før fylte 20 – ikke levetid eksponering for solen – er den faktor assosiert med økt risiko for føflekkreft, den mest alvorlige typen hudkreft
Historie og fakta om innendørs tanning.
europeerne begynte soling innendørs med sunlamps som slippes ut ultrafiolett (UV) lys som et terapeutisk øvelse for å utnytte de positive psykologiske og fysiologiske effekter av eksponering for UV-lys. Denne praksisen ble utbredt i Europa, spesielt i solen fratatt nordlige land etter 1970 – flere år før den første innendørs tanning anlegget ble etablert i Storbritannia. Selv innendørs soling er ansett som en kosmetisk trening røttene er terapeutisk og mange mennesker gjør faktisk besøk tanning fasiliteter for dette formålet.
Det innendørs tanning industrien har vokst betydelig i 25 år. I dag er det en sterk del av den lille næringslivet. Og hvert år om lag 10 prosent av de offentlige besøk innendørs tanning anlegget. Denne virksomheten er anslått å være verdt 3 milliarder på verdensbasis
Det innendørs tanning bransjens posisjon er oppsummert i denne erklæringen:
«Moderat soling, for personer som kan utvikle en brunfarge, er. den smarteste måten å maksimere de potensielle fordelene ved soleksponering mens minimere mulige farer forbundet med enten for mye eller for lite sollys. «
det innendørs tanning salon industrien hevder å være en del av løsning i den pågående kampen mot solbrenthet ved å lære folk hvordan å identifisere en god og praktisk livslang hudpleie. Ingen lovgivning dekker innendørs soling bare følgende regjeringen veiledning:
«Som solen, solsenger gi ut UV-stråler som kan øke risikoen for hudkreft Jo mer du bruker solsenger, desto større risiko er sannsynlig. å være, og når de tan fades, gjenstår det hudskader. Hvis du er under 16 bør du aldri bruke en solseng, er så unge huden mer delikat og utsatt for skader enn eldre hud. Selv om du er over 16 bør du være veldig forsiktig hvis du velger å bruke en du bør også virkelig unngå solsenger helt hvis du:…
a – ha rettferdig eller freckly hud
b – brenner lett
c . – har mange føflekker
d -. har en familie historie av hudkreft
e -.. bruke medisiner som øker følsomheten for UV
Hvis du gjør velger å bruke en, begrense deg til to økter i uken, over en periode på 30 uker, hvert år. Men husk at hvis du ikke brunfarge i solen, vil du ikke sole noe mer enkelt på en solsenger. «
Skin Cancer
hudkreft har en 20- til 30-års latenstid. Satsene for hudkreft vi ser i dag er mest sannsynlig et resultat av dårlige vaner fra 1960-, 1970- og 1980-tallet som var basert på uvitenhet og feilinformasjon om soling. I disse dager, mange mennesker fortsatt som solforbrenning en ubeleilig rett til våren, en forløper til å utvikle en sommer brunfarge. Folk trodde at solbrenthet vil «fade» i tans, og så tanners traff strendene med babyolje og reflektorer. Alvorlige brannskader var vanlig. I dag vet vi hvordan uvøren og uinformerte at tilnærmingen var. Hva mer, har fotobiologi forskningsmiljøet fastslått at de fleste hudkreft er knyttet til en sterk mønster av intermitterende eksponering for ultrafiolett lys i mennesker som er genetisk disponert for hudkreft. Disse hudkreft er ikke bare et resultat av kumulativ eksponering. Nok en gang, tyder dette på at arvelighet og et mønster av gjentatte solen brenner er de viktigste faktorer assosiert med hudkreft.
Føflekkreft er en kreft i pigmentproduserende celler (melanocytter). En økt risiko for føflekkreft har vært forbundet med mennesker som har føflekker eller gjentatte solbrenthet erfaringer som barn eller unge voksne. De fleste melanomer oppstår på ikke-soleksponerte deler av kroppen. For eksempel er melanom sjelden funnet på ansiktet. Selv om melanom utgjør bare 5% av alle nydiagnostiserte tilfeller hudkreft hvert år, er det ansvarlig for de fleste av hudkreft dødsfall. Føflekkreft er den eneste form for hudkreft som er aggressiv med noen regularitet.
Arv, lys hud, et unormalt høyt antall føflekker på ens kropp (over 40) og en historie med gjentatte barndoms solbrenthet har alle vært innblandet som potensielle risikofaktorer for denne sykdommen. Som en nasjon høyt i Celtic arvelighet Skottland må vurdere disse fakta.
Skottlands Skin Cancer Epidemic
Skottland kan ha oppstått en hudkreft epidemi med forekomsten av hudkreft tredobling i løpet av de siste tretti årene . Det var over 7000 tilfeller av hudkreft diagnostisert i 2001, opp fra 2200 i 1975 og høyere forekomst av melanom forekomst er rapportert i Skottland enn i resten av Storbritannia.
I aldersgruppen 20-39 år er malignt melanom den nest vanligste kreftformen i Storbritannia. Dette er en usedvanlig ung aldersfordeling for en voksen kreft og understreker viktigheten av forebygging og tidlig behandling for å avverge potensielle tap av mange leveår.
I gjennomsnitt er ca 20 år av livet tapt for hver melanom død i Storbritannia.
NHS og en rekke kreft veldedige organisasjoner har klarest knyttet den sterke økningen i forekomsten til skiftende kulturelle oppfatninger av en brunfarge som ønskelig og den sterke økningen i antall personer som tar ferie i solen.
Tanning vokste betydelig i popularitet gjennom 1960-, 1970- og 1980-tallet og som hudkreft kan ta 20 eller flere år å utvikle; den høye forekomsten av hudkreft kan forventes å fortsette i mange år framover.
Dødelighet av hudkreft, særlig melanom, er det mest aggressive formen, har ikke falt til tross for store folkehelsetiltak for å øke bevisstheten om solbeskyttelse og hudkreft. Forsøk blir gjort av helsefremmende byråer til å takle dette voksende problemet gjennom å oppmuntre folk til å endre sin atferd på ferie og overbevisende skottene til å ta vare på solfylte dager hjemme.
En annen kilde til ultrafiolett lys er som hentet fra solseng bruk og medisinske bevis på risikoen for solsenger til helse er økende. Solsenger har vært knyttet til en rekke negative helseeffekter, inkludert øyeskade, photodermatosis, foto, for tidlig aldring av huden og hudkreft.
Ultrafiolette stråler fra solsenger har blitt klassifisert som gruppe 2A kreftfremkallende av International Association for forskning i Cancer (IARC) som er «sannsynligvis forårsake kreft hos mennesker.» Nyere analyser fra studier i ulike land i løpet av de siste ti årene har vist at bruk av solsenger økt risiko for kreft og risikoen synes å være høyere hvis bruk begynner tidlig i livet.
Videre i Storbritannia en betydelig studie fra British Medical Association fant at solseng brukerne var 2,5 ganger større sannsynlighet for å utvikle hudkreft. Risikoen ser ut til å være høyere i de unge.
En modell er utviklet for å estimere menneskelig ultrafiolett eksponering mot både sollys og solsenger, og denne informasjonen ble brukt til å forutsi bidrag med solsenger å melanom dødelighet i Storbritannia. Resultatene av denne studien tyder på at solsenger årsak 100 dødsfall fra melanomer hvert år i Storbritannia
Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefales i 2005 at ingen under 18 år bør bruke en solseng, og at det er behov for retningslinjer eller regelverk for å redusere risikoen forbundet med solseng bruk. WHO hevder at veksten i bruk av solsenger, kombinert med et ønske og mote å ha en brunfarge, anses å være de viktigste årsakene til den raske veksten i hudkreft i utviklede land. De høyeste prisene er funnet hovedsakelig i de landene der folk er mest rettferdige-skinned og hvor solen tanning kultur er sterkest: Australia, New Zealand, Nord-Amerika og Nord-Europa. Folket i Skottland er spesielt fair-skinned og derfor ved relativt høy risiko for å utvikle hudkreft.
risiko knyttet Solsenger Bruk
Til tross for felles krav, stråling fra solsenger er ikke tryggere enn eksponering for solen selv. Utslippet fra mange solsenger er større enn fra solen midt på dagen i Middelhavet. UVA del av emisjonsspekteret kan være 10-15 ganger høyere enn for solen midt på dagen., En 1986 undersøkelse funnet ut at folk trodde at solsenger forårsake mindre skade på huden enn utendørs soling. Dette er delvis på grunn av markedsføringen av solsenger som en måte å få en «tryggere», «kontrollert» brunfarge. Positive helsepåstander blir fortsatt brukt til å markedsføre kosmetiske solsenger.
I 2005 virkningen av ultrafiolett lys på huden til å syntetisere vitamin D i kroppen ble brukt i en reklame finansiert av solseng Foreningen til fremme bruk av solsenger så sunt. Når en forbruker klaget om den slutning, Advertising Standards Authority opprettholdt klagen, i erkjennelse av at helsepersonell ikke anbefale solsenger som den viktigste kilden til vitamin D, på grunn av risikoen knyttet til hudskader og kreft.
dette var også konklusjonen i den siste American Academy of Dermatology konferanse i mai 2005. denne konferansen anmeldt bevis og anbefalte at vitamin D-tilskudd er en tryggere, billigere og bedre alternativ å øke vitamin D-nivåer enn ultrafiolett lys, spesielt for skrøpelige eldre og muligens for mørkhudede personer med lav soleksponering. På grunn av dokumentert årsakssammenheng mellom hudkreft og solsenger, har mange internasjonale og britiske helseorganisasjoner offentlig anbefalt at solsenger ikke bør brukes, eller deres bruk bør begrenses og regulert for å beskytte folkehelsen.
Mangel på forordning
det finnes ingen relevant lovgivning enn den generelle helse og sikkerhet veiledning, som nevnt tidligere, for å kontrollere bruk av solsenger.
HMS har utarbeidet retningslinjer og kosmetiske solseng lokaler og maskiner er underlagt kravene i helse- og miljølovgivningen i Skottland. Kontroll av eksponering er underlagt de generelle bestemmelsene i Helse og sikkerhet på arbeidsplassen Act 1974 og styring av helse og sikkerhet på arbeidsplassen forordning 1999.
For å overholde denne lovgivningen, er plikt innehavere nødvendig for å vurdere helse og sikkerhetsrisikoer som følge av sine arbeidsoppgaver som vil omfatte risiko for ansatte og kunder fra eksponering for ultrafiolett stråling og iverksette tiltak for å kontrollere disse risikoene så langt det er praktisk mulig.
Spesifikk veiledning har blitt utstedt av HMS på Styring av risiko fra bruk av Ultraviolet Tanning Utstyr og kan finnes på:
https://www.hse.gov.uk/pubns/indg209.pdf
Noen bedrifter opererer under en frivillig code of conduct avtalt av solsengen Association. Den Solarium Association hevder 20-25% av kosmetiske solseng lokalene er i medlemskap. Derfor med disse tallene, frivillige ordninger kan bare ha begrenset effekt.
Selv solsengen Association gir treningsopplegg, det synes å være noe krav om opplæring i forbindelse med bruk av ikke-terapeutisk UV-stråling. Ansvaret er på leverandøren til å levere riktig informasjon som gjør at potensielle kunder til å ta en avgjørelse om hvorvidt solsenger er egnet for deres bruk. Internasjonal lovgivning er mangfoldig, men det er viktig at behovet for regulering er anerkjent i Frankrike, Belgia, Sverige, Canada og USA. Europeiske standarder eksisterer for å regulere ultrafiolett lampe utslipp styrke og solseng produkter.
The Case for Solarium Salon Licensing
Det er først i det siste tiåret at offentlige helsemyndigheter i Skottland har begynt å markere helse risiko forbundet med solseng bruk og særlig den økte risikoen for å utvikle hudkreft. I det siste, mange kommuner gitt tanning fasiliteter innenfor sine egne fritidssentre. Foreningen av solsenger med fritidsaktiviteter forsterket oppfatningen om at en brunfarge er et tegn på god helse. Heldigvis det siste tiåret fleste solsenger er fjernet fra kommunale lokaler. I hovedsak har dette blitt gjort fordi lokale myndigheter oppfatter dette som en handling de kan ta for å hindre bruk av solsenger for kosmetiske tanning formål, og å synliggjøre farene forbundet med bruk.
I tillegg problemet med hudkreft har ofte blitt sett på som et lokalsamfunn problemet, med påfølgende onus på lokale myndigheter til å ta affære. Men mens levering av solsenger i kommunale anlegg har gått ned, har antallet kommersielle solseng lokaler økt.
Videre er det økende bekymring for at noen kosmetiske solseng lokalene er dårlig kjøre og gir lite råd om helserisikoen forbundet med solseng bruk.
en 2003 REHIS undersøkelse av 794 kosmetiske solseng lokaler i alle 32 skotske kommunale områder identifisert en rekke FN-bemannet og unsupervised lokaler og salonger som ble unnlater å sjekke alderen på kunder eller spørre om huden type eller medisinske tilstander som kan anser solseng bruk spesielt syk tilrådelig. I tillegg undersøkelsen fremhevet en rekke salonger som ble unnlater å tilby kundene tilstrekkelig øyebeskyttelse.
Undersøkelser i Storbritannia og Nord-Amerika viser at tanning salon operatører vanligvis viser uvitenhet solseng risiko og ikke klarer å håndheve regler for . å bruke solsenger
The University of Dundee og Perth og Kinross Rådet i en felles studie av privatdrevne lokaler i Tayside avdekket følgende store forekomster av dårlig praksis:
o 89% utøves administrativ kontroll på antall økter /kunde
o 81% unnlatt å gi tilstrekkelig råd til kunder
o 59% opprettholdt ingen kunderegistre
o 33% vises ingen veiledning til brukere
Den siste endringen av mange kommersielle aktører å ta i bruk kraftigere UV-lamper som bruker kortere bølgelengder har ført til enda større bekymring blant helsepersonell. En vurdering av Fotobiologi Unit ved University of Dundee Ninewells Hospital konkluderte med at «alle tanning enheter er potensielt skadelig, og at den nyere stand-up type har en mye større risiko enn det som har vært allment verdsatt.
Scottish Executive-forslag
tvinge lokale myndigheter til å utstede lisenser som regulerer kosmetiske solsenger lokaler Krev tilbydere av kosmetiske tanning anlegg eller utstyr, for å få en lisens til å operere fra kommunen konsesjonsvilkårene vil settes slik at kommunene kunne..:
o Hindre bruk av solsenger ved barn
o Beskytt voksne fra overeksponering
o Sikre at solseng brukere er overvåket
o Avslutt bruk av mynt-opererte maskiner
o Sikre at solseng økter blir overvåket og begrenset
o gi helsemessige risikoinformasjon i solseng salonger
o kontrollere lokaler
forslaget søker å oppnå en rekke mål. Ved å gi helserisiko opplysninger den har som mål å sikre voksne er utstyrt for å gjøre informerte valg om risikoen ved solseng bruk. Betingelsene for lisensiering ville kreve ansatte til å være på lokaler, noe som vil bidra til å forhindre overeksponering for ultrafiolett lys, spesielt av de som er mer følsomme for eksempel brukere med rettferdige skinn. Redusere antall brannskader og ulykker i dag knyttes til misbruk av unsupervised utstyr og vil drive opp standarder blant operatører. Lokaler som ikke innehar en lisens vil ikke bli tillatt å handle.
Mangelen på solseng regulering i kommersielle lokaler og skadevirkningene dette kan ha, illustreres best ved eksempel.
I løpet av sommeren 2004, to unge gutter i alderen 11 og 13 år gamle brukte unsupervised solsenger i Stirling og ble så dårlig brent, de måtte legges inn på sykehus. Stirling Rådets miljø helse offiserer ble varslet for å granske hendelsen, men fordi det var ingen lovgivning som dekker regulering av solsenger, kan handlingen ikke tas mot salongen for å være un-bemannet eller for at unge under 16 år å bruke en solseng.
Effekt av konsesjonsordning
Det er forventet at de bedrifter som ikke kunne møte en konsesjon vil bli pålagt å enten investere i sine virksomheter eller bli tvunget til å avvikle virksomheten. Dette vil også eliminere eksistensen av mynt solseng maskiner samt tilstedeværelsen av un-bemannet steder.
Kostnaden for en konsesjonsordning må balanseres mot kostnadene ved å redusere skadevirkningene av solsenger. Selv om det vil også være et administrasjonsgebyr til operatører av lokaler, i det lange løp regelverket vil redusere antall skotter – i dag rundt 7000 per år -. Som blir behandlet for hudkreft av National Health Service
Konklusjon
Skottland må iverksette tiltak for å takle hudkreft og folkehelsemeldingen som solsenger er potensielt farlige behov for å bli hørt høyt og tydelig. Et system for lisensiering for solseng salonger kan gjøre for hudkreft hva helse advarsel på pakker sigaretter har gjort for lungekreft.
Det ville innføre helsekontroller i en ellers svært uregulert område, det ville beskytte våre unge og barn fra skade og det ville øke offentlig bevissthet om farene ved hudkreft.
det er foreslått at det frivillige regulering ordningen er ineffektiv, og det kan være behov for formell regulering på dette området. Regulering solsenger for å sikre at barn ikke bruker dem, og for å sikre at alle brukere er klar over risikoen forbundet med solseng bruk, kan være et stort skritt fremover i arbeidet med å styre Skottlands hudkreft epidemien.
Reference Material : (Hvis du har en dypere interesse)
1. Statistiske Informasjon teamet Cancer Research UK (2006) «CancerStats, malignt melanom-UK’Information tilgjengelig online på https://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/
2. Spencer, J. Amonette, R. Innendørs tanning. Risiko, fordeler og fremtidige trender
3. Solar og ultrafiolett stråling. (IARCPress, Lyon, 1992)
4. Gallagher RP, Spinelli JJ, Lee TK. Solarium, sunlamps og risiko for kutant malignt melanom, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005; 14: 562
5. Unge AR, Tanning enheter – rask vei til hudkreft? Pigment Cell Res 2004; 17: 2-9
6. Karagas MR, Stannard VA, Mott LA, et al. (2002) Bruk av solarium enheter og risikoen for basal celle og plateepitelkreft hudkreft. Journal of the National Cancer Institute 94. 224-6
7. Wester J, Olsson H, Masback A et al. (1994) «Bruk av solsenger eller sunlamps og malignt melanom i Sør-Sverige» .American Journal of Eepidemiology 140. 691-9
8. Diffey, B. Et kvantitativt estimat av melanom dødelighet av ultrafiolett A solseng bruk i U.K.Br J Dermatol 149, 578-81 (2003).
9. WHO faktaark: Solsenger, soling og UV eksponering mars 2005 kl https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs287/en/
10. Gerber, B., Mathys, P. Moser, M., Bressoud, D. Braun-Fahrländer, C. Ultraviolet emisjonsspektra av solsenger. Photochem Photobiol 76, 664-8 (2002).
11. Wester, U., Boldemann, C., Jansson, B. Ullen, H. Befolkning UV-dose og huden området – solsenger rival gjør solen? Helse Phys 77, 436-40 (1999)
12. Autier, P. Perspektiver i melanom forebygging: tilfelle av solsenger. Eur J Cancer 40, 2367-2376 (2004). Advertising Standards Authority- ikke-kringkasting pådømmelse, 7September 2005 https://www.asa.org.uk
13. Lim HW, sollys, solarium og vitamin D, J Am Acad Dermatol 2005; 52; 868-76
14. British Medical Association- https://www.bma.org.uk
15. REHIS kaller for Executive Handling på solsenger, dårlig standarder setter skottene i fare, november 2003
16. Ross, R. Phillips, B. Tjue spørsmål for tanning anlegget operatører: en undersøkelse av operatør kunnskap. Kan J Public Health 85, 393-6 (1994)
17. Moseley, H., Davidson, M. Ferguson, J. En farevurdering av kunstige tanning enheter. Photodermatol Photoimmunol Photomed 14, 79-87 (1998).
18. Culley, C. et al. Overholdelse av føderale og statlige lovgivning ved innendørs tanning anlegg i San Diego. J Am Acad Dermatol 44, 53-60 (2001).
19. Moseley, H, MDavidson og J Ferguson. (1999) «Solsenger og behovet for å vite» British Journal of Dermatology. 141: 573-609
20. Kongelig Environmental Health Institute undersøkelse, november 2003 [sitert i note 2].
21. NHS Scotland – Kartlegging av Solarium Salons i Skottland. Informasjon samles ved kongelig Environmental Health Institute of Scotland, 3 Manor Place, Edinburgh, EH3 7DH, november 2003.
