Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min mor er 63 år og diagnostisert eggstokkreft /primær peritoneal kreft stadium 3c og gikk for en hysterektomi 3 uker siden. Vi har vært rescheduling starten av cellegift behandling for en uke nå som vi mistenkte en infeksjon (høy hvite blod teller 16 til 22k, feber 38C).
jeg ville sette pris på om du kunne opplyse følgende:
en. kan hun gå for en chemo med høyt antall hvite blodlegemer (foreløpig blodkultur er negativ, har såret er grodd, på fôring tube for nutricient, mørk grønn galle).
to. hvis høyt antall hvite blodlegemer er et nøyaktig mål på infeksjon? Jeg leste at antibiotika kan føre til hvite blodlegemer til å gå opp. Eller er blodkultur et bedre mål?
Tre. hva om infeksjon vedvarer, og vi ikke kan starte chemo
Tusen takk på forhånd for deres villighet til å svare
SVAR:.. 1. Den høye hvite teller er trolig et resultat av en infeksjon. Det er sannsynlig at det er en ganske ukomplisert infeksjon som snart vil passere. Chemo terapi kan gjøre immunforsvaret midlertidig svakere så det er lurt å vente til den har passert. Hvis det viser seg å være en mer alvorlig infeksjon er det enda større grunn til å vente. 2. Det er en av mange tegn på en infeksjon, en økt senkningsreaksjon (en blodprøve) er en annen, er feber enda en. Antibiotika brukes til å behandle bakterielle infeksjoner, gjør de ikke i seg selv føre til feber som er ofte forårsaket av infeksjoner. En infeksjon kan skyldes et virus, som ikke vil dukke opp i en vanlig blodkultur. 3. Vi må ta ett skritt av gangen. Hvis virkelig en infeksjon som hindrer henne behandling det bør behandles først.
Disse tingene er for hennes drs. å oppdage og bestemme! For øyeblikket har hun minst 2 store tegn som tyder på infeksjon: Feber og en forhøyet antall hvite blodceller. En rask sjekk kan avgjøre om hennes senkningsreaksjon også økes. Hvis så hun har alle kardinal tegn på en pågående infeksjon. Hennes legene. må bestemme om det er noen forbindelse til hennes siste kirurgi, hva flere tester for å gjøre, og hvis hun bør gis antibiotika og i så fall hva slags. Når det ikke er mer feber etc. henne infeksjon vil være over. Da vil det være tid til å starte sin cellegiftkurer.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dr, mange takk for svaret ditt siste gang , det var veldig nyttig.
Etter 6 sykluser med kjemoterapi med carboplatin og taxol (vær oppmerksom på oppsummering av hennes dosering (mindre enn 100% til siste syklus) er angitt nedenfor.
For to uker siden navlen hennes ble rødlig deretter senere utvikle seg til et puss. Hennes temperatur henger på ca 38 grader celcius. magen blir større og ser gassy. Hennes hvite blod teller i dag er 20. Hun har vanskeligheter med å sende bevegelse, blir fort trett og føles oppsvulmet.
CT Scan resultat gjort 3 dager siden (11. desember) viser: Anmeldelser – det er en betydelig forverring i omfanget av serøse og peritoneal sykdom med økning i størrelse og antall metastatiske innskudd Anmeldelser – økning i. . størrelsen på forrige jejunal luminal masse med nye luminal massene sett i ileum, i tråd med forverrede mestastases Anmeldelser – Subcentimetre venstre lapp liever hypodensity har økt i størrelse med flere nye liever lesjoner i tråd med metastaser.
– tilstøtende til wide-necked navlebrokk er en ny trekantet bløtvev tetthet på høyre som sannsynligvis er årsaken til den nye marine utslipp som kan være metastatisk.
– det er ny liten venstre pelural effusjon,
mitt spørsmål er:
1. Hun har vært anbefalt med en annenlinje behandling på liposom doksorubicin, en gang @ 28days – minimal bivirkning sammenlignet med andre valg av annen Chemos. Er dette den beste neste alternativ? Kan karboplatin og taxol 100% gis den andre gangen?
2. Hennes nåværende Dr foreslo henne som platina motstandsdyktig som gjenspeiles av den videre utviklingen av sykdommen. Vi er ikke sikker på om hennes konklusjon er riktig, spesielt når hun ikke fikk full dose de første 5 rundene. Hun ble ansett for å være i god form etter hennes siste chemo den okt 9 uten noen scan blir gjort for å støtte hennes konklusjon. Den nov 2 vi insisterte på en skanning som skal utføres og røntgen Rapporten etterlyser videre undersøkelser på mistenkelig, men nonconclusive metastase bare for å bli avvist av den samme Dr. Videre skanne på 2.12 (over) viser betydelig progresjon av sykdommen. Hva skal vi gjøre nå, er hun virkelig platina resistente eller den første chemo var ikke tilstrekkelig administrert?
3. Hva synes du om biologisk behandling, kunne hun ha nytte?
Merk 1:
Carboplatin……..Taxol
I…………75%….75%
II…………75%….75%
III…………100%….75%
IV………… 100% …. 75%
V ………… 100% …. 75%
VI ………… 100% …. 100%
Mange takk for din verdifulle råd.
hilsen; Eksporter Tommy (Singapore)
Svar
en. Din mor er i dårlig stand på tross av tidligere behandling – og der, antar jeg, hun var ikke i stand til å ta hele terapi! Jeg synes hun bør prøve – om mulig – sekundær tråd med doxorubicin. 2. Se 1. Jeg tror vi bør betrakte platina legemidler som ikke er veldig effektive i hennes tilfelle. 3. Jeg tror ikke på såkalt «biologisk behandling»! Så jeg anbefaler det ikke på noen måte. Forresten threapy hun har hatt er virkelig på alle måter biologisk!
