& nbspthirds av hjerteinfarkt vil ha en EKG som ikke er diagnostisk. «
For 100 pasienter som går til en ER med brystsmerter, bare 10 eller 15 har hjertesykdom, sier Hollander.» Den andre 90 prosent ender opp med ingenting alvorlig, «la han til.
i tillegg ERs er opptatt og overfylt, og dette er en måte å flytte pasienter ut raskere og øke evnen til å se flere pasienter før, sier han.
funnene var å bli presentert mandag på American College of Cardiology årsmøte i Chicago. de vil også bli publisert samtidig i
New England Journal of Medicine
.
for studien, Hollander team randomisert mer enn 1300 pasienter med brystsmerter, men ingen tidligere historie med hjertesykdom eller risikofaktorer som høyt blodtrykk eller diabetes, til CT eller vanlig omsorg.
den skanner generere tredimensjonale bilder av hjertet og blodårene som omgir det, bemerket forskerne.
Blant de med normal skanning, ingen døde eller hadde et hjerteinfarkt innen en måned etter å ha blitt sett i ER. I tillegg ble flere av disse pasientene sendt hjem enn de som fikk vanlig behandling -. Ca 50 prosent mot 23 prosent, fant forskerne
De som fikk skanninger brukt mindre tid på sykehuset og hadde hjerteproblemer diagnostisert raskere .
Skanner er også kostnadseffektivt, sier Hollander. Testene, som er som en standard CT scan, koster ca $ 1500. Pasienter som har en normal skanning kan sendes hjem i løpet av få timer. En pasient som er innlagt på sykehuset kan kjøre opp regninger på mer enn $ 4000 for stresstester og overvåking alene, bemerket forskerne.
Brystsmerter er en av de vanligste grunnene til at folk går til legevakten i USA, står for så mange som 8 millioner besøk hvert år, til en kostnad på flere milliarder dollar, bemerket de.
mange pasienter med brystsmerter lider av angst, lungebetennelse eller fordøyelsesbesvær som kan gi de samme symptomene som et hjerteinfarkt, forklarte forskerne. Men mer enn halvparten av pasienter med brystsmerter er innlagt på sykehus for observasjon eller testing som hjertekateterisering eller en stresstest.
I en kommentar til studien, Dr. Gregg Fonarow, direktør for Ahmanson-UCLA kardiomyopati Center og co-direktør ved UCLA forebyggende kardiologi Program, sa at «det er 8 millioner menn og kvinner som presenterer til akuttmedisinske sentre med brystsmerter hvert år.»
det har vært stor interesse for utviklingsstrategier til mer effektivt evaluere disse pasientene, og identifisere hvilke som trygt kan slippes ut, sier han.
Forsøket viste at disse skanninger kan være nyttig å skjerme lave til moderat risiko pasienter, sa Fonarow.
«Men, videre studier er nødvendig for å vurdere kostnadseffektivitet av denne strategien og hvordan det kan sammenlignes med protokoller ved hjelp av høy følsomhet troponin tester,» la han til.
en troponin testen måler nivåene av en av to proteiner, troponin T eller troponin i, i blodet, forklarte Fonarow. Disse proteinene er utgitt når hjertet har blitt skadet, for eksempel under et hjerteinfarkt. Men denne testen vanligvis gjentas om 12 til 16 timer, slik at resultatene ikke kommer tilbake så raskt som en CT scan.
