Patogenesen av akne og botemidler
Flere folk fra ulike etniske bakgrunner er nå presentere til hudlege. Selv om akne er rangert som nummer 1 eller 2 dermatologiske sykdommer blant svarte, latinamerikanere og asiater, er det mindre vanlig i disse gruppene enn den er i hvitt. Personer med mørk hud har en tendens til å ha mindre alvorlig akne.
Forskjellene i Skin Structureo i svart pasienter er stratum corneum kompakt og har flere layers.o Den stratum corneum av latinamerikanere og asiater er lik som hvite .o Talgkjertler kjertler~~POS=HEADCOMP tendens til å bli større og mer aktiv i svart patients.o den follikulære epitelet i pilosebaceous kjertel er tykkere i svart patients.o sorte tendens til å ha flere flerkjernede kjempeceller i huden, og de er mer reaktive ved akne state.o lesjoner i sort hud som ser ut til å være ikke-inflammatorisk klinisk har ofte tegn på betennelse når biopsied.o Denne underliggende betennelsen er ansvarlig for utviklingen av hyperpigmentert macules som noen ganger forekomme hos pasienter med mørk skin.o svart pasienter med akne tendens å ha en overflod av betennelsesceller, selv om deres eneste kliniske tegn på sykdom er åpen, «noninflammatory» comedones.o snaut eller ingen forskning har blitt gjort på betennelse i asiatisk eller Hispanic acne skin.Targeting acne Pathogenesiso hyperkeratinization defekter i hårsekken kan behandles med aktuelle retinoider, uavhengig av etnisk hud type.o mørkere hudtyper tendens til å være irritert enkelt ved tidlig formuleringer av aktuell tretinoin og er bedre tjent med de nyere, mindre irriterende aktuell retinoids.o Hvite pasienter og lys-skinned pasienter, slik som de av kinesisk eller japansk arv, vil ha nytte av Adapalene (Differin ?, som er en naftosyre i en kremet gel.o Dr Halder førstevalg av kombinasjonsbehandling for etnisk hud er en aktuell retinoid pluss en aktuell antibiotika. Han vil en gang bruke benzoyl peroxide pluss en aktuell antibiotika for mild akne, hvis pasienten er lys-skinned.Severity av Acneo Whites er mest utsatt for nodulocystic og fulminant acne.o Hispanic pasienter har en frekvens på nodulocystic akne som er høyere enn i svarte eller asiater, men ikke så høy som i hvite patients.o Kortikosteroid injeksjoner av ikke mer enn 5 mg /ml kan brukes til å løse betent papular eller pustular lesjoner eller cyster i mørk skin.o Oral isotretinoin (Accutane) bør reserveres for pasienter som har nodulocystic akne eller dem som akne har ikke svart på annen behandling etter en lengre periode med time.o acne kirurgi kan føre postinflammatory hyperpigmentering i mørk hud. Når det er nødvendig, men en aktuell retinoid brukes i 6 uker før inngrepet for å løsne follikulær plugging.Postinflammatory Hyperpigmentationo mørkhudet pasienter er ofte mer opptatt postinflammatory hyperpigmentering enn de er i ferd med akutt betennelses lesions.o Distress løpet postinflammatory hyperpigmentering kan føre til depresjon og sosial tilbaketrekning, særlig i adolescents.o den inflammatoriske respons i akne forårsaker degenerasjon av melanocytter i basalcellelaget av mennesker med mørke hud. Den melanin fra de melanocyttene kondenserer, resultingin hyperpigmentation.Pseudofolliculitis barbaeo Pseudofolliculitis barbae rammer ca 45% til 80% av svarte men.o Det kan også påvirke menn fra andre etniske grupper, inkludert hvite menn og de av Middel descent.o Pseudofolliculitis barbae oppstår fra en av 2 mekanismer: (1) extrafollicular penetrasjon, som er en fremmed-legeme reaksjon på et hår som spoler inn i hårsekken; og (2) transfollicular penetrasjon, der håret er fanget under epidermis fordi huden ble strukket under shaving.o lesjoner forårsaket av transfollicular penetrasjon ligne papulopustules.o Pseudofolliculitis barbae kan behandles med aktuelle retinoider om natten kombinert med lokale steroider i løpet av daytime.o en kombinasjon av benzoylperoksid med en aktuell antibiotika kan være nyttig i noen cases.Future Researcho Mer grunnleggende realfag må gjøres for å avgrense forskjellene mellom etniske huden types.o Vi vet ennå ikke om sebum sammensetningen varierer på tvers av etniske .o Vi trenger å vite mer om immunoreaktivitets, respons på allergener, og respons på kosmetikk.
