Spørsmål
T3MRIFLAIR080509 SPØRSMÅL: Dear Mr. Scott,
Jeg er en relativt ung (38) kvinnelige og etter en opptrapping på nevrologiske symptomer (ans dysfunksjon, visuell, svimmelhet, ataksi, og fallende), min nåværende nevrolog bestilte en T3 MR w /& w /o contrast.That skanning fant dette: «en avrundet fokus på signal abnormitet tilstøtende rygg aspekt av den overlegne Tectum.» «The lesjon er hypointense på T1 /T2 men hyperintense på FLAIR og viser forbedring etter administrasjon av kontrast.» Min nåværende doc ønsker å vente et år da skanne igjen, men innrømmer gjerne at det fordi det er i hjernestammen, det er ikke noe som kan gjøres, og sier han tror det er saktevoksende eller godartet. Jeg er ikke komfortabel venter et år når de ikke vet hva det er. Jeg har vedlagt min T2FLAIR bilde for gjennomsyn. Kan du fortelle hva dette er? Har du noen forslag og bør jeg gå til John Hopkins
Tusen takk på forhånd, etter Heather
SVAR (som er relativt like ved for en annen mening.): Hallo Heather, og takk for spørsmål om MR undersøkelse. Gjennom årene har jeg sett tusenvis av hjerneskanning og lese rapporter knyttet til slike. I utgangspunktet må jeg si at feltet neurodiagnostic Imaging er store og svært komplekse. Radiologer som må lese og tolke disse typer søk og deretter avgi en rapport nesten alltid jobber tett på konsert med pasientens nevrolog. Rapportene de utsteder vil og må være nært korrelert med symptomer på tilstanden. For meg ser det ut til at dine symptomer på Locomotor ataksi, svimmelhet, synsforstyrrelser peker på noe galt i bakre og hjernestammen område av nervesystemet. Du er en relativt ung kvinne med disse symptomene, og dette må også tas i betraktning. Jeg så det området du snakker om på bildet som du sa ble lest som hypointense på T1 /T2, men hyperintense på FLAIR med kontrastforbedring. Husk at jeg ikke gjør diagnosen her, men bare hjelpe deg å velge en kurs av handlingen for å få den riktige hjelpen du trenger. Jeg viser deg hvordan leger vil nærme visse situasjoner og i sin tur vil gi deg beskjed om hva spørsmål å stille dem
Lytt nøye. Som jeg har sagt, synes tilstanden å være i bakre region av hjernen. Du sa at de tror det er en langsom voksende godartet svulst, men som foreløpig har ingen fortalte deg hva det egentlig er. Bakre skallegrop hjernesvulster blir sett på fra flere vinkler, nemlig alder, spredning, ekstrautstyr mønstre på MR eller CT-skanner, plassering, cystisk komponent, eller tett celle pakking.
I MRI T2 hypointense lesjoner blir sett på fra sine paramagnetiske effekter , spin tetthet etc. på MR, hyperintense lesjoner paramagnetiske effekter vil dukke opp med kontrastmiddel som Gd-DTPA.
Etter min mening (og jeg snakker som en pasient med kunnskap om hva som skjer med meg pr min symptomer), vil jeg søke en ny og enda en tredje mening. Jeg sier ikke å forhaste seg kirurgi. Jeg sier at du bør i det minste få et håndtak på hva du har å gjøre med som skaper alle disse ødeleggende symptomer, skremmende, for å si det mildt. Husk min regel og Motto: «vite før du går». Jeg ville gå til Hopkins og sjekke videre. La meg vite hvordan jeg kan være til hjelp. Enhver form for hjerne lesjon i min mening er ikke noe å leke seg med. Mitt spørsmål til dem er, de sier «vente», men hva er det jeg venter på? Jeg vil bare føle deg komfortabel å vente når jeg vet nøyaktig og hvorfor jeg venter. La dem fortelle deg hva slags godartet lesjon det er. Får du noen behandling for symptomene? . Vennlig hilsen
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk så mye for svaret. De sier å vente et år og skanne for å se om det vokser /endringer, etc. Men jeg liker du tror ikke at å vente uten å vite er slik en god idé. Jeg har begynt prosessen med å gå til Hopkins for sin mening. Akkurat nå den eneste behandlingen jeg får er medisiner for svimmelhet, kvalme og de upped min beslag medisiner for å se om det hjelper med smerte. For ataksi – Jeg er på en stokk, men ellers har de ikke gjort mye.
Takk igjen – jeg virkelig setter pris på din mening
Heather
Svar
Hei Heather, og takk for følge-opp til! vår diskusjon. Det virker for meg at de må ha hatt en overbevisende grunn til visshet gren om hva de utløsende faktorene er. Vel, vi håper alle at de er riktige i å fortelle deg å vente på et år. Jeg kan bare forestille din angst nivå, men prøv å ikke legge bekymre til det. Jeg føler meg trygg på at til slutt alle vil være ok for deg. Hold meg oppdatert. La meg vite hva Hopkins legene sier.
