Spørsmål Book Lisinpril bivirkninger er vist å inkludere mulige magesmerter. Kan du forklare dersom virkningen av Lisinopril kan være forårsaket av reduksjon av blodstrøm (iskemi) til magen. I det siste har jeg sett en kontraindikasjon for Lisinopril og nyrearteriestenose, noe som indikerer det kan heller ikke være bra for personer med perifer karsykdom eller for personer med arteral Sklerose (sp?), Som kan strekke seg til magen blodtilførsel.
Svar
Kjære Eric,
Lisinopril er en så flott medisiner som jeg tar det selv!
Lisinopril og alle andre ACE-hemmere arbeid ved inhibering av dannelse av en substans som kalles angiotensin II i lungen. Angio II er en av de mest potente vasokonstriktorer som er kjent. Angio II, så gjør blodtrykket går opp og mange pasienter med hypertensjon er svært følsomme for effektene. Lisinopril og alle andre ACE-hemmere reduserer mengden angiotensin II dannes, og derfor er vanligvis effektive i å senke blodtrykket.
FDA forskrifter krever narkotika produsenter å vise alle klagesaker mens en pasient tar medisiner under kliniske studier. Det er derfor en liste over bivirkninger ser ut som Manhattan telefonboken. De fleste narkotikaprodusenter legge til en liste over klager som kommer statisical betydning. Denne listen er den virkelige bivirkningsprofil for et gitt medikament. For ACE-hemmere de viktige problemene er, hoste som forekommer i omtrent 5-10% av pasientene; En alvorlig allergisk reaksjon kan oppstå som sjelden kan påvirke tarmveggen og sekundært føre til magesmerter. Denne «anafylaktisk» reaksjon er svært sjelden også.
Du nevnte problemer med bruk av stoffet i nærvær av vaskulær innsnevring til nyrearteriene. Dette er en spesifikk, men potensielt alvorlig problem med ACE-hemmere. Angiotensin II, viser det seg, har en unik og komplisert virkning på filtreringsenheten i nyrene. Nettoeffekten av denne handlingen er å opprettholde og tilrettelegge filtrering av nyrene i stater med lav renal blodstrøm. Slike situasjoner oppstår som en konsekvens av dehydrering, arteriosklerotisk innsnevring av nyrearteriene (effekten du nevnt) eller diffuse vaskulær sykdom i nyrene. ACE-inhibitorer, ved å redusere effekten av angioII, noe som ytterligere reduserer renal blodstrømning og kan utfelles nyresvikt. Denne effekten er vanlig og sett på av den forskrivende lege ved serielt overvåking nyre funksjonstester og endre dosen eller seponering stoffet hvis effekten er sett. Det er fullt reversible. Det er også en tidlig tip off til renal vaskulær sykdom, en vanlig og noen ganger kureres årsak til høyt blodtrykk.
Den magesmerter problemer, hvis de oppstår (og jeg har aldri sett dem) er vanligvis sekundært til en stupbratt fall i blodtrykket, muligens forverret av tarm vaskulær sykdom. Effekten er ikke unikt som det er i nyrene. Tarmene har en stor blodtilførsel og å forårsake vaskulær (iskemisk) smerte, har sykdommen å være enorme og svært utbredt. Denne effekten vil ikke være et unikt problem med ACE-hemmere, men ville forekomme med noen medisiner som senker blodtrykket. Beinproblemer er analoge. I begge tilfeller vil den vaskulære takt må være skal avbildes og den respektive vaskulære tre operert på. Blodtrykket vil fortsatt trenger å bli behandlet og de samme prinsippene for BP kontroll ville være like viktig.
Jeg beklager komplisert svar, men spørsmålet involverer kompliserte fysiologi. Jeg håper det gjør noen mening for deg.
Poenget er at lisinopril er et veldig trygt og vanligvis effektive medisiner, og jeg ville ikke nøle med å ta den.
Ta gjerne følge opp hvis du ønsker det. Jeg kan ha generert flere spørsmål.
Hilsen
Dr. Falkinburg
