Spørsmål Book Hei, Mr. Falkinburg.
Flere dager siden, en venn av meg har blitt diagnostisert med kronisk nyresvikt, og må dialysert. I dette øyeblikket er han på sykehuset – hvis jeg forsto legen godt, de skal avgjøre hvor ofte han blir nødt til å bli dialysert
Selvfølgelig er nyretransplantasjon et bedre alternativ, så jeg har flere spørsmål om dette.
1. Han har flere familiemedlemmer som kanskje ønsker å donere en nyre – far, søster, flere onkler og andre slektninger. Er det en aldersgrense for en donor, og generelt, hva er oddsen på at en nyre fra sin far eller søster vil være kompatible? Min venn blodtype er AB +, hans far og hans søster er forskjellige, O eller B, er jeg ikke sikker på.
2. Legene sa at vennen min høyre nyre fortsatt har noen funksjon, men ikke nok til å utelukke dialyse. Kan dette kanskje bli bedre, og hvordan? Vi vet fortsatt ikke årsaken til hans CRI, men den hovedmistenkte er glomerulonefritt.
Takk for din godhet. Jeg er også en kar ekspert i kategorien språk, så jeg setter pris på din innsats dobbelt.
Ranko
Svar
Kjære Ranko,
mange pasienter som kommer til dialyse har små, kronisk syke nyrer og presis diagnose kan ikke bestemmes. Det er, som man foreslått, som oftest en form for kronisk glomerulonefritt, som er ofte asymptomatiske inntil den når sluttstadiet og dialyse er nødvendig. Det er ikke noe konkret som kan gjøres på dette tidspunktet å kurere nyresvikt. Pasienter på tidlig dialyse ofte har noe restnyrefunksjonen, men ettersom tiden går vil dette mislykkes også. Så svaret på det andre spørsmålet er, dessverre, «nei».
Kunsten til en vellykket nyretransplantasjon er å ha en svært kompatibel donor i form av genetisk vev likhet. Identiske tvillinger er best, fremmede er det verre, men i dag selv disse kan fungere godt. En forelder er 50% identisk med sine barn og en transplantasjon fra foreldre til barn eller barn til foreldre fungerer godt. Søsken er mindre forutsigbare. 25% er vevet identiske, nesten som tvillinger, og er det beste med unntak av eneggede tvillinger. Men 25% av søsken er som fremmede og ugunstige relaterte donorer. 50% av søsken er som foreldre til barn eller barn til foreldre og er akseptable. Komplisert. Onkler, fettere er ok, bedre enn fremmede, men ikke noe å skrive hjem om. De brukes imidlertid og vanligvis gjør det bra. Aldersgrensen er ikke lenger tilfeldig, men er avhengig av underliggende helse av donor. Jeg har en venn som på 70 ga en nyre til sin datter i 1988. Hun gjør det bra, men han døde for to år siden av et slag som ikke er relatert til donasjon. Alle transplantasjoner må være ABO kompatibel. Vevstyping og testing for genetisk kompatibilitet er rutinemessig og grundig gjort før transplantasjon så det beste donor kan plukkes.
Håper dette hjelper deg. Føl deg fri til å følge etter hvis du ønsker det.
Takk for spørsmålet.
Hilsen
Dr. Falkinburg
