Urin er det flytende avfallet biprodukt av kroppen. Det utskilles av nyrene og lagret i blæren. Det kommer ut gjennom urinrøret gjennom en prosess som kalles vannlating (vannlating). Denne avfallsprodukt kan gi verdifulle ledetråder om din generelle helse. Det kan være en indikator på mange ting -. Fra hva du har spist til hvilken tilstand du kanskje lider av
Urinanalyse – hva er det
Urinanalyse (UA) er en analyse av urin? . Det er en av de mest vanlige fremgangsmåter for diagnose og innebærer den fysiske, kjemiske og mikroskopisk undersøkelse av urin. Den fysiske undersøkelsen innebærer å se på urinen for å undersøke sin farge og utseende. Den kjemiske testen består av en analyse av egenvekt, og påvisning og måling av ulike kjemiske stoffer i urinprøven. En spesiell strimmel (dipstick) blir brukt til å utføre kjemisk test, og resultatet leses som fargeendringer. I en mikroskopisk undersøkelse, er urinprøven undersøkt under et mikroskop for å se etter bakterier, celler, urin krystaller eller kaster, osv
Når er testen anbefales?
Urinanalyse anbefales som en screening eller diagnostisk test. En urinprøve kan anbefales som en del av en rutinemessig helsesjekk. Det kan hjelpe skjerm forhold knyttet til nyrer og urinveier. Testen kan være et diagnostisk hjelpemiddel i dehydrering, urinveisinfeksjoner, sykdommer i urinveiene, nyre og metabolske forstyrrelser, kreft i nyrene og tilstøtende strukturer, etc. nyrefunksjonen og respons på behandling kan overvåkes med testen. Det er også brukt for å diagnostisere og overvåke progresjon av diabetes. Urinanalyse kan også bli informert før sykehusinnleggelse og kirurgi. En urinprøve kan bidra til å vurdere en ny graviditet også.
Å lese dine urinalysis rapport
urinanalyse resultatene kan tolkes på mange måter. En unormal funn kan tyde på at noe kan være galt, men kan ikke si hva som forårsaker det. Det kan trenge videre evaluering. En vanlig funn kan ikke bety fravær av sykdom. Noen forhold kan være uten unormalt i en tidlig fase.
Visuell bedømmelse
Endringer i urinen konsentrasjon, farge og klarhet kan observeres under en visuell undersøkelse av urinprøven. Normal urin Fargen varierer fra strå-farget (blekt lys gul) til mørk rav. Økt vannutskillelse utvanner urinen gjør det fargeløse eller svært blek gul. I diabetes insipidus, blir nyre urin konsentrering evne svekkes som fører til utskillelse av et stort volum av fortynnet urin. Redusert væskeinntak eller dehydrering fører til redusert vanninnhold i urinen. Den konsentrerte urinen er mørk gul.
Det er mange årsaker til mørk urin. Mørk farge på urinen kan sees i urinveisinfeksjon, nyrestein, gulsott, og bilirubin bygge opp i blodet. Det kan også være en viktig symptom av en leversykdom. Red urin eller mørk urin med spor av blod er vanligvis sett hemolytisk anemi. I alkaptonuria, blir akkumulering av homogentisic syre i kroppen urinen til mørkebrun farge. Urinen kan også være mørk i porfyri, en sjelden blodrelatert arvelig lidelse forårsaket på grunn av en feil i hemoglobinsyntesen. Gross hematuria dvs. å være i stand til å se direkte blod i urinen kan føre til at urinen til å være rosa, rød eller cola-farget på grunn av nærværet av røde blodceller. Noen ganger blodpropp kan sees. Noen av årsakene til blod i urinen er bakteriell infeksjon i urinveiene, nyrestein, sigdcelleanemi, BPH, divertikler (poser) i blæren, gjennomtrengende eller butt skade på nyrer eller blære, etc. Veldig sjelden, kan mørk farge på urinen være et tegn på kreft i blære, nyre, bukspyttkjertel eller prostata.
Noen matvarer og legemidler kan forårsake uvanlige urin farge. Matvarer som rødbeter, fava bønner, bjørnebær, etc. og kunstige mat-fargestoffer endre urin farge i noen mennesker. Medisiner som rifampicin og warfarin og vitamintilskudd kan slå urinen til mørk i fargen.
Hvordan klare urinen kan rapporteres som klar, gløtt av sol, skyet eller grumsete. Normalt er urin klar. Skyet urin på grunn av forurensninger regnes som normalt. Men uklarhet av urin på grunn av tilstedeværelsen av bakterier eller blodceller kan tyde på en underliggende unormal tilstand.
Chemical evaluering
1. Spesifikk vekt
Konsentrasjonen av urin på grunn av oppløste stoffer blir målt ved hjelp av en kjemisk test. Rent vann har en spesifikk vekt på 1,000. Den spesifikke vekt av urin kan være mellom 1,002 og 1,030 med økende mengde av oppløste stoffer.
2. pH
Den typiske pH-verdien av urinen er mellom 5 og 8. betingelser som produserer syrer eller baser i legemet føre til at urinen til å være sure eller basiske respektivt. PH av urin brukes til å evaluere UVI, nyrestein, etc.
3. Glukose
Typisk blir reabsorbert glukose i nyrene og derfor er fraværende i urin. Det utskilles i urinen når blodglukosenivået overstiger omtrent 180 mg /dl. I enkelte tilfeller er glukose frigjøres fra nyrene til urinen, selv når blodglukosenivået er normalt. Glukosuri dvs. nærværet av glukose i urin kan resultere fra en redusert nyreterskel, ukontrollert diabetes mellitus, hormonelle lidelser, graviditet osv
4. Protein (Albumin)
Som glukose, proteiner er også vanligvis ikke påvises i urinen. Proteinuri dvs. unormal mengde protein i urinen kan være et tidlig tegn på nyresykdom. Økte mengder av protein i urinen kan også ses i dehydrering, nyreproblemer, hjertesvikt, etc.
5-30 mg /dL – Trace
30 mg /dL – 1+
100 mg /dL – 2+
300 mg /dL – 3+
1000 mg /dL – 4+
5. Ketoner
Ketoner også er ikke til stede i urinen. De er påvist i urinen når kroppen får sin energi ved å brenne fett på grunn av utilstrekkelige karbohydrater. Den fettforbrenning kan skje etter fysisk trening, sult, kraftig oppkast, eksponering for kulde, ukontrollert diabetes (diabetisk ketoacidose), etc.
6. Bilirubin og urobilinogen
bilirubin og urobilinogen er avfallsstoffer som skilles ut i avføring. Urin er blottet for bilirubin. I noen hindrende leversykdommer, er det skilles ut i urinen. Urobilinogen er til stede i små mengder. Økte nivåer er påvist i levercirrhose og er også forbundet med hemolytisk anemi. Fraværet av urobilinogen kan indikere en lever hindring.
7. Blood
Blod som ikke kan ses med blotte øye kan oppdages når urinen er kjemisk testet. Et svært lite antall røde blodlegemer er normalt tilstede i urin og oppdages ikke. Når RBC-er til stede i større antall i urin, kan den kjemiske analysen påvise blod. Blod i urinen, eller hematuri, er ofte ikke en meget alvorlig tilstand. Noen av de legemidler som NSAIDs og acetylsalisylsyre, penicillin, legemidler mot tuberkulose (rifampicin), kan Parkinsons narkotika (levodopa, metyldopa), omeprazol, etc. forårsake hematuri. Familiær godartet hematuria er en arvelig nyresykdom karakterisert ved tilstedeværelse av vedvarende eller tilbakevendende hematuria som vanligvis påvises i barndommen. Men noen ganger kan det være et tegn på avansert stadium av blæren, nyre, eller prostata kreft.
Mikroskopisk undersøkelse
Unormale funn ved den fysiske eller kjemiske analyser kan be en mikroskopisk undersøkelse.
1. Mikroorganismer (bakterier, sopp, gjær, trichomonads)
I et friskt individ, er ingen mikroorganismer sees i urinprøven. Testen Rapporten er negativ når ingen organismer er funnet. Når den er tilstede, er det rapport positiv. Bakterier kan være til stede i UTI. Gjær eller trichomonads kan påvises i urin i en kvinne som lider av vaginal gjær eller Trichomonas infeksjoner.
2. Epitelceller
Noen (≤15-20 /HPF) celler som linje ureter, blære og urinrør kan bli funnet
i urinprøven. Økt tall er sett i betennelse, UTI og kreft.
3. Blod celler
Mikroskopisk hematuri er blod i urinen som ikke kan ses med blotte øye, men oppdages bare kjemisk og mikroskopisk. Normalt i en urinprøve, kan bare noen få RBC (0-3 /HPF) og WBC (0-5 /HPF) sees under et mikroskop. Betennelse, urinveisinfeksjon, skade på nyre apparater, etc. kan føre til økt blodceller i urinen. Alport syndrom, en tilstand som påvirker filtreringsmembraner i nyrene, er en arvelig lidelse som kan forårsake mikroskopiske og brutto hematuri. Noen kvinner kan utvikle mikroskopisk hematuri etter samleie [1].
Her er hvordan å lese rapporten fra nyrefunksjonen test.
4. Krystaller
De oppløste avfallsstoffer som er tilstede i urinen kan danne krystaller når deres konsentrasjon øker og urinen blitt stadig mer sure eller basiske. Påvisning av krystaller dannet fra stoffer som normalt ikke finnes i urinen er en unormal funn. Det kan indikere en unormal metabolske prosess. Høye blodkolesterolet kan forårsake kolesterol krystaller. Noen medikamenter og fargestoff kan også føre til krystalldannelse. Krystallene kan gruppere sammen for å danne sten (steiner) i nyrene.
5. Kaster
Urin kaster er sylindriske strukturer dannet fra koagulert protein i nyrene tubuli. Friske personer kan ha hyaline kaster i urinen. Andre typer kaster er vanligvis ikke funnet i urinen, og kan være et tegn på nyresykdom. Lav strømningshastighet, lav pH og høye saltkonsentrasjonen i urinen stimulere støpt formasjon. Blodceller, fett, voks etc. kan bli fanget i støpt og er forbundet med ulike nyresykdommer.
Referanse
1. Harris, N.M., Yardley, I., Basketter, V. og Holmes, S.A.V. Er samleie en vesentlig årsak til hematuri? BJU International. 2002: 89: 344-346. doi: 10,1046 /j.1464-4096.2001.01720.x
