Den patogenesen av akne
Dr. Jan Hornets i sin rapport om hvordan å forstå patogenesen av akne gjør hudleger å skreddersy behandlingen til pasientens behov. Acne-stop.com
geometriske gjennomsnittet telling av P acnes per hårsekken på huden av akne pasienter er rundt 115 000, mens på normal hud det er praktisk talt null. Akne pasienter har mindre linolensyre i sine sebum enn gjør age-matchet kontroller. Denne mangel kan føre til unormal avskalling av follikulære epitelceller som fører til dannelse av microcomedones og komedoner. Vi kan bruke aktuelle retinoider, for eksempel adapalen (Differin ?, tretinoin (Retin-A Retin-A Micro eller Avita ?, eller tazarotene (Tazorac ?, å korrigere unormal keratinization;? Anti-androgen agenter og isotretinoin å redusere talgproduksjon; og antimikrobielle midler og antibiotika for å drepe akne. for å oppnå optimale resultater, bør aktuell retinoider brukes i flere måneder … Kombinasjonsbehandling behandling~~POS=HEADCOMP med antibiotika, enten lokalt eller systemisk, er fornuftig for de fleste pasienter. To av de mest populære kombinasjonene for mild til moderat inflammatorisk akne er (1) Adapalene, tretinoin eller tazarotene med benzoylperoksid, og (2) aktuelle retinoider med benzoylperoksid /erytromycin combination.Pyoderma faciale og akne fulminans er ganske uvanlig. acne conglobata, men er mye mindre sjeldne. Igjen det er intens betennelse. Mange dype, inflammatoriske knuter vises, noen som kjører sammen til sinus traktene i ansiktet og bagasjerommet. arrdannelse kan være et problem, også. Isotretinoin er vanligvis effektiv, men noen pasienter kan ha behov for å bruke systemiske kortikosteroider , enten samtidig med eller før isotretinoin. Hvis en kvinne har bevis for hormonelle uregelmessigheter, slik som unormal perioder eller hirsutisme, bør hun gjennomgå en full hormonelle opparbeidelse, og resultatene kan veilede valget av hormonbehandling. Systemisk behandling med kortikosteroider kan være nyttig for de som har overdreven adrenal androgen produksjon. For de med overdreven eggstokkene androgen produksjon, p-piller som inneholder østrogen eller progestin er den beste bet.Because retinoid tretinoin (Retin-A) kan være irriterende for noen pasienter, de bør starte med en lav konsentrasjon av kremen, som er tilgjengelig på 0,025%, 0,05% og 0,1% konsentrasjoner, eller gel, som kommer i 0,01% og 0,025% konsentrasjoner. Hvis pasienten tolererer medisinen, kan dosen økes i increments.Generally begynner akne i pre-pubertale periode – alt fra alderen 8 til 13 – men det er ikke uvanlig hos jenter på 7 år. Binyrene har modnet og begynner å frigjøre økte mengder adrenal androgener. Sekresjon av sebum av talgkjertel er utløst av androgener. I løpet av denne første perioden, kan barnet utvikle noen inflammatoriske komedoner i «T-sone» – pannen, haken, nese, og par nese områder. Disse forstadier er utelukkende et resultat av økt talgproduksjon og unormal avskalling i hårsekken. Etter hvert som barnet blir pubescent og gonadene modne, androgen produksjonen øker, det samme gjør sebum sekresjon. Follicular miljøet er dermed bidrar til spredning av P acnes kolonier, som kan egge utviklingen av inflammatoriske lesjoner.
