Rethinking Hierarchy

For en medrivende lese, se 揟 han keiseren av alle Maladies: A Biography of Cancer, av Siddhartha Mukherjee. Boken handler om historien til menneskeheten 抯 mest fryktede sykdommen, inkludert en rekke behandlingssvikt. Ordet kreft tryller et bilde av død for mange mennesker. Ikke bare var kreft nesten alltid terminal, men dø i smerte var forventet, norm.Today, mange kreftformer er helbredelig. Centers for Disease Control anslår at 66% av personer diagnostisert med kreft er fortsatt i live fem år etter diagnose. Tidlig oppdagelse og behandling har gjort disse oppmuntrende statistikk mulig. Ideen om at mennesker med kreft vil nødvendigvis lide store smerter er også noe vårt samfunn ikke lenger godtar. Bruk av opioider, de sterkeste medisiner vi må behandle smerte, er ikke avhørt for kreftsmerter, selv for pasienter som forventes å overleve. Dette representerer fremskritt i vår tilstand av medfølelse og vår standard medisinsk care.However, nasjonal dialog om aktuelle opioid forskrivning er mindre medfølende når det gjelder andre typer moderat til alvorlig smerte. En underskriftskampanje er på vei til Food and Drug Administration (FDA) oppfordret at opioider ikke brukes siste 90 dager for kroniske smerter? Kroniske, noncancer smerter, er det. Dette velment politikk ment å redusere tilgjengeligheten av opioider for misbruk og overdose er sannsynlig å slå tilbake, fordi den ikke er basert på lyd vitenskap eller medfølende care.Cancer eller kreftbehandling kan forårsake vevsskade. Men er vevet eller skadet nervesystemet forårsaket av kreft annerledes enn det som forårsaket av traumer, diabetes, helvetesild, eller artritt? Nei. Det er ingen gyldig vitenskapelig forklaring for separasjon. Smerte er pain.The fleste kroniske noncancer smertepasienter vil ikke trenger eller tåler opioider lang sikt, men noen lider alvorlig smerte som er nådeløs. Denne smerten er like intens som smerte fra kreft og doesn 抰 stopp når klokken har kjørt ut på opioid resept. Tyder på at denne gruppen pasienter som er i stand til å forbli på opioider siste halvåret gjøre nytte av dem. Leger må beholde fleksibiliteten til å behandle disse pasientene som har smerter ikke lindres av andre for tiden tilgjengelig methods.Because, historisk, forventet vi en person med kreft til å dø, det var tillatt å behandle sine smerter med opioider, en iboende kortvarig bruk, vi begrunnet. Nå som mange pasienter med kreft overleve på lang sikt, det er en langvarig følelse av at deres smerte er mer edel, mer fortjent til behandling enn pasienter med smerter ikke involverer en malignitet. Dette er ikke rettferdig. Den er basert på fordommer. Det kan faktisk være åpen for juridisk utfordring. Som en av mine pasienter nylig sa: 揥 hy er det at kreftpasienters smerte er noe verre enn min ?? br /> Vi ønsker alle å stoppe reseptbelagte narkotikamisbruk, men offentlig politikk kan ikke bygges på selektivt rettet mot en gruppe pasienter til hindre andre fra å selge eller viderekobling sine legemidler for nonmedical bruk. For den saks skyld, bør pasienter som nå overlever kreft også være skjermet og følges klinisk for å sørge for at de ikke utvikler problemer med misbruk eller avhengighet til medication.The kunstig skille kreft vs. noncancer smerte er mer om holdninger, følelser og politikk enn vitenskap . Vår følelse av medfølelse bør ikke stoppe på ordet ikke. bster besøke oss på https://yourlifesource.org/blog/About Dr. WebsterLynn Webster M.D., FACPM, er FASAM medisinsk direktør CRI-Lifetree og fungerer som president i American Academy of Pain Medicine (AAPM). Han er styret sertifisert i anestesiologi og smerte medisin og også er sertifisert i avhengighet medisin. Han har publisert over 100 fagfellevurderte artikler. Hans forskningsinteresser inkluderer studere misbrukspotensiale av legemidler og opioid-indusert søvn pusteforstyrrelser. Han foreleser mye på opioid misbruk forebygging og kriminelle avledning i kroniske smertepasienter. Han medgrunnlegger Lifesource i 2006 som en non-profit organisasjon for å utdanne leger, pasienter og samfunn på science, sosial- og smerte-relaterte problemer som påvirker helse, samt å finansiere og gjennomføre forskning på nye løsninger for å løse resept narkotikaproblemet i Amerika. Han var medredaktør av den siste tillegget til Pain Medicine tittelen «dødsfall relatert til Opioider foreskrevet for kronisk smerte: årsaker og løsninger». Dr. Webster har skrevet en rekke vitenskapelige sammendrag, tidsskriftartikler, lærebok kapitler, og en bok med tittelen Unngå Opioider misbruk mens Managing Pain: A Guide for utøvere; co-edits Pain Medicine 抯 avsnittet om Opioider, rusmisbruk og avhengighet; og fungerer som en korrekturleser for en rekke fagfellevurderte tidsskrifter.

Legg att eit svar