Diagnose, Tips og behandling av akne
Akne kan føre til betydelig sjenanse og angst hos berørte pasienter. Det er viktig for familien leger å opplyse pasienter om tilgjengelige behandlingsalternativene og deres forventede resultater. Aktuelt retinoider, benzoylperoksid, sulfacetamide og azelainsyre er effektiv hos pasienter med mild eller moderat komedoner. Aktuelt erytromycin eller klindamycin kan legges hos pasienter med mild til moderat inflammatorisk akne eller blandet akne.
Akne er en sykdom pilosebaceous enheter i huden. Det er antatt å være forårsaket av samspillet mellom fire faktorer. Dreven sebum produksjon sekundært til talgkjertel hyperplasi er den første abnormitet å skje. Påfølgende hyperkeratinization av hårsekken hindrer normal Shedding av de follikulære keratinocytter, som deretter hindrer hårsekken og danner en åpenbar microcomedo. Lipider og mobilnettet rusk snart akkumuleres i blokkert hårsekken. Denne mikromiljøet oppfordrer kolonisering av Propionibacterium acnes, som provoserer en immunrespons gjennom produksjon av en rekke inflammatoriske mediatorer. Betennelse er ytterligere forbedret med follikkelruptur og påfølgende lekkasje av lipider, bakterier og fettsyrer inn i dermis.DiagnosisThe diagnostisering av akne er basert på historie og fysisk undersøkelse. Lesjoner oftest utvikle seg i områder med størst konsentrasjon av talgkjertler, som inkluderer ansikt, hals, bryst, øvre armer og rygg. Acne vulgaris kan defineres som en hvilken som helst forstyrrelse av huden med begynnende patologi er den mikroskopiske microcomedo. Den microcomedo kan utvikle seg til synlige åpne komedoner ( «hudorm») eller lukkede komedoner ( «whiteheads»). Deretter kan inflammatoriske papler, pustler og knuter utvikle. Nodulocystic akne består av pustular lesjoner større enn 0,5 cm. Tilstedeværelsen av excoriations, postinflammatory hyperpigmentering, og arr bør bemerkes. Akne kan utløses eller forverres av eksterne faktorer som mekanisk obstruksjon, yrkesmessig eksponering, eller medisiner. Kosmetikk og emollients kan tilstoppe follikler og forårsake kviser skjema utbrudd. Topikale kortikosteroider kan produceperioral dermatitt, en lokalisert erytematøst papular eller pustular utbrudd. Endokrine årsaker til akne omfatter Cushings sykdom eller syndrom, polycystisk ovariesyndrom, og medfødt adrenal hyperplasia.Clinical ledetråder til mulig hyperandrogenisme hos kvinner inkluderer dysmenoré, virilisering og alvorlig acne.ClassificationIn 1990, American Academy of Dermatology utviklet en klassifisering ordning for primær acne vulgaris . Dette karakterskala skisserer tre nivåer av akne: mild, moderat og alvorlig. Mild akne er karakterisert ved tilstedeværelsen av noen få til flere papler og pustler, men ingen knuter. Pasienter med moderat akne har flere for mange papler og pustler, sammen med noen få til flere knuter. Med alvorlig akne, pasienter har mange eller store papler og pustler, samt mange nodules.Acne også er klassifisert etter type lesjon comedonal, papulopustuløs, og nodulocystic. Pustler og cyster anses inflammatorisk akne. TherapySelection av lokal terapi bør være basert på alvorlighetsgrad og type akne. Aktuelt retinoider, benzoylperoksid og azelainsyre er effektive behandlinger for mild akne. Aktuelle antibiotika og medisiner med bakteriostatiske og anti-inflammatoriske egenskaper er effektive for behandling av mild til moderat inflammatorisk akne. Riktig valg av topiske formuleringer kan redusere bivirkninger og øke pasientens etterlevelse. Heldigvis er de fleste akne medisiner er tilgjengelig i flere forms.Topical AntibioticsThese agenter er en annen bærebjelke i akne behandling. Aktuelle antibiotika som vanligvis brukes i forbindelse med retinoider eller benzoylperoksid i pasienter med noen grad av inflammatorisk akne. Disse stoffene vanligvis brukes en gang eller to ganger daglig. Artikkel Tags: inflammatorisk akne
