Spørsmål
jeg desperat søker informasjon om en forvirrende tilstand min mann har. Min mann er en ellers frisk 23 år gammel mann. Da han var 15, og veldig fit, sunn og aktiv, han utviklet en smerte i brystbenet som forårsaket mye ubehag, bare lettet ved å strekke og «cracking» brystet. Han var ikke i stand til å sitte stille og i konstant bevegelse og trykke på brystet hans for å prøve å lindre ubehaget. Snart etter at smertene utviklet han brakk kragebein å spille fotball, bare for å måtte holde armen fortsatt i 6-8 uker mens den helbredet. Jeg tror ikke beinet riktig innstilt, og helt siden han hadde litt redusert bevegelse, og dermed var mindre i stand til å avlaste sin smertefulle brystbenet. Foreldrene tok ham legene som gjorde ulike tester, inkludert røntgen, men hovedsakelig EKG og lignende, med fokus på hans hjerte og muskler, å tro at han hadde en hjertetilstand. Ingenting mer ble gjort på den tiden da deres funn var i utgangspunktet usikker.
år, hans symptomer ser ut til å ha forverret og han har vært å se en revmatolog. Den revmatolog har gjort blodprøver inkludert CBP, ESR, CRP, RF, MBA20, HLA-B27 antigen, som alle var normale. En full body bein skanning viste betennelse i brystbenet området og røntgenbilder viste en «møll bitt «opptreden i den nedre felles av sternum (? Erosjon). Etter å ha mottatt disse resultatene, det revmatolog bestilte en ultra-lyd og sternal væske aspirer. Den aspirer produsert et resultat av en svak forekomst av Staphylococcus warneri. Han er nå på en 6 ukers dose av antibiotika, så vel som anti-inflammatoriske, og kodein for når det er meget smertefull. Han har en hvete varmepose til brystet mesteparten av tiden som synes å gi noen lettelse. Han har problemer med å sove om natten som det er vanskelig å finne en komfortabel stilling, smerter øker ikke når han puster, eller særlig verre i morgen eller kveld, og det eneste som virkelig ser ut til å forverre smertene er bare å være innsnevret og ute av stand å strekke ut eller vri seg rundt for å finne en mer komfortabel stilling. Den kodein hjelper ikke smerte og anti-inflammatorisk har ikke gjort noen forskjell ennå heller.
Vi har prøvd å undersøke ulike forhold på internett, men har ikke vært i stand til å finne noe som passer alle kriteriene, og det er vanskelig å forstå hva som kan ha forårsaket smertene i første omgang, annet enn kanskje en skade mens du spiller fotball, basketball, friidrett eller noen av de ulike andre aktiviteter han var involvert i. jeg har nylig mistenkt dette er hva det er og år med stretching og spreller har forårsaket mikro traumer som er skjerpende den.
Jeg har også lest om Grastons teknikk som ser ut til å kunne hjelpe?
Svar
Hei Anna,
Det høres ut som revmatolog er på ballen. En lav karakter bein infeksjon forårsaker osteolytiske lesjoner vil skape en stor mengde ubehag, for ikke å nevne den nål aspirasjon brukes til å diagnostisere den.
jeg føler ikke noe annet er nødvendig, antibiotika må ha tid til å jobbe. Margen er vanskelig for antibiotika for å trenge inn i, det er derfor det tar så lang tid. Jeg innrømmer osteomylitis (bein infeksjon) er en uvanlig diagnose siden det er ingen åpenbar historie hud brudd. Jeg er glad det ble fanget når det var, ellers disse tingene kan være svært alvorlig.
Jeg personlig er ikke kjent med Grastons teknikk, men jeg har lest opp på den. Det høres ut som det vil bidra til å mobilisere området på samme måte din mann hadde før klavikulær brudd. Siden dette gitt ham noen lettelse i det siste, vil det være logisk å anta det ville i fremtiden.
Pass på at ingenting annet er byttet ut med problemet på hånden, infeksjonen. Dette må så tett for å sikre at infeksjonen er utsatt for antibiotika, mange stammer er resistente og krever sterkere meds. Vennligst hold meg oppdatert da dette er en veldig interessant klinisk tilfelle.
Takk for at du deler dette med meg, og jeg håper alt blir OK. Jeg vil være tilgjengelig i fremtiden hvis du trenger en henvisning eller gi råd om oppfølging.
Lykke til!
Dr. Timothy Durnin
drs.chiroweb.com
