Shock terapi
Hva er Shock
Shock er et klinisk syndrom som følge av grov forstyrrelse av vev perfusjon og utbredt cellulær dysfunksjon forårsaket av reduksjon i oksygentilførsel
Klassifisering:
1.
kardiogent sjokk product:: Dette er forårsaket av rask reduksjon i blodsirkulasjon, la oss oppmerksom på følgende punkter:
Det er sekundært til tachy- eller bradyarytmier.
Det er sekundært til obstruktiv eller regurgitant lesjoner
Det er sekundært til nedsatt myokardfunksjon.
Obstruktive lesjoner som hjertetamponade forekommer i perikardeffusjon, pulmonal hypertensjon og aortic disseksjon.
2.
hypovolemisk sjokk
: I denne tilstanden, er det sirkulerende blodvolum helt eller relativt redusert. La oss oppmerksom på følgende punkter
Kan være på grunn av ekstern eller intern blødning
Væsketap eller beslaglegging-grastrointestinal, urin eller kutan
3.
Giftig og metabolsk sjokk
Sene stadier av nedsatt /lever /respirasjonssvikt.
Narkotika overdosages, f.eks, blodtrykkssenkende midler og diuretika, forgiftninger f.eks organo-fosfor.
Alvorlig acidose og alkalose.
4.
endokrinologiske fører
Addisons sykdom
diabetisk ketoacidose, diabetes insipidus.
Myxedema koma, thyrotoxic krise, parathyroid dysfunksjon
5.
Diverse fører
Septisk sjokk
forårsaket av bakteriell infeksjon
Anafylaktisk sjokk
forårsaket av type I hypersensitivitetsreaksjon.
Nevrogen sjokk
forårsaket av manglende vasomotorisk tone.
Behandling Shock
Patofysiologi
i sjokk, det er et misforhold mellom blodvolum og sirkulasjons sengen. Dette kan være på grunn av tap av blodvolumet, redusert blodsirkulasjon eller tap av vaskulær tone påvirker sirkulasjons sengen.
Shock er reversibel i de tidlige stadier
. Kompenserende fenomener som sympatisk overaktivitet fører til vasokonstriksjon og refleks tachycardia tjener til å opprettholde blodtrykket og systemisk perfusjon. Disse vaskulære responser er maksimal i karene i hud, nyrer, innvoller områder, og skjelettmuskulatur. Disse vasomotoriske fenomener tjene til å omdirigere tilgjengelig blodet til vitale organer som hjerne og hjerte. Hvis sjokk vedvarer eller blir alvorlig, de kompenserende mekanismer mislykkes og progressiv vevsskade oppstår. Blodtilførsel til vitale organer også lider.
Når perfusjon av vev og levering av oksygen blir redusert, anaerob metabolisme supervenes.
Hypoksi
,
hyperkapni Hotell og
acidose plakater (både metabolske og melkesyre) følge. Integriteten i-kapillære vegg er tapt som fører til ekstravasasjon av proteinrik væske inn i bloduttredelse plass. Intens iskemi skader tarmslimhinne resulterer i oppføringen av bakterier og toksiner til sirkulasjonen. Dette fører til ytterligere forverring av hypotensjon og sjokk. Frigjøring av histamin og histamin-lignende stoffer forbedre vasodilatasjon og kapillær permeabilitet. Disseminert intravaskulær koagulasjon resultatene fra utgivelsen av thromboplastic stoffer og dette ytterligere skader mikrosirkulasjonen av vitale organer. Dette forverrer sjokk. Uavhengig av den primære årsaken utholdenhet av sjokk fører til hjerteinfarkt dysfunksjon og ytterligere reduksjon i blodsirkulasjon.
© 2013 Funom Theophilus Makama
