Spørsmål Book SPØRSMÅL:. Kjære herr,
må takke for denne støtten
legen min har foreslått meg ECT neste uke for bipolar blandet depresjon … vennlige råd
1) har livslang effekt for de som reagerer på det? eller vil man bli tolerant for sin gunstige effekter etter en tid?
2) som anti beroligende føre til kortsiktig gevinst og langsiktig tap ved bipolar lidelse … gjør ECT også gjør på samme måte?
takknemlig til dere, etter james
SVAR:. Hvis en person med en bipolar blandet tilstand ikke klarer å forbedre tross for bruk av flere studier med kombinasjoner av stemning stabilisator og antidepressiva, er sannsynlig å avslutte ECT nåværende depressive spell.
Ofte, etter ECT medisiner som ikke fungerte før ECT vil være effektive i å forebygge fremtidige episoder av depresjon.
Jeg har funnet en kombinasjon av litium, lamotrigin, og enten bupropion eller en MAO inhibitor å være ganske effektiv i behandling av blandede tilstander. Hvis det ikke er psykotisk tankeinnhold vil jeg legge til et antipsykotisk medisin.
Gjentatte serie ECT er like sannsynlig å være vellykket som den første.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
——- — OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dear Sir,
jeg virkelig verdsetter dine råd og derfor trenger ny mening å sammenligne min behandling av leger råd:
1) legen min sier etter 30-40 runder av ECT i en mannsalder, hjerneskade begynner å vise, slik at en person skal være veldig klok i å bruke ECT.Is han riktig?
2 ) han er noe som tyder methyl phenidate for min bipolar blandet depresjon … som antidepressiva gjør sykdommen min verre, selv om de får sammen med stemningsstabiliserende … gjør metyl phenidate fungerer også på samme måte
SVAR: James. . .
Jeg har hatt noen pasienter som har hatt behov flere serier av ECT o kontrollere sine melankolske depressive episoder. Noen av dem har hatt mange flere enn 40 behandlinger, og jeg har ikke sett noen indikasjon på hjerneskade. En av disse pasientene er en lege og en annen er en dommer.
Metylfenidat er ikke sannsynlig å hjelpe en bipolar blandet tilstand.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
—— —- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Sir,
Må gud velsigne deg i retur for å hjelpe !!
legen min ønsker å foreskrive meg moklobemid …
1) er Parnate bedre enn moklobemid for blandet tilstand? vil moklobemid forverre meg som konvensjonelle antidepressiva?
2) kan karbamazepin tas sammen med moklobemid eller Parnate? karbamazepin er den eneste humør-stabilisator som passer meg best … litium har ingen effekt og lamotrigin ikke blir tolerert ..
Takk og vennlig hilsen,
james
Svar
James. . .
Moclobemide kan brukes til å behandle mennesker med blandede dastards. MAO-hemmere er mindre sannsynlig å ha en negativ effekt på blandede stater som TCA, SSRI eller SNRI.
Mens jeg har startet en MAO-hemmere i noen tar karbamazepin, ville jeg aldri legge karbamazepin etter at noen hadde tatt karbamazepin. De to medisiner kan også startes samtidig.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
