Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei, etter jeg har hatt på og av kneet smerte i mitt høyre kne i mange år. I
aldri har det vondt på noen måte. jeg er en 23 år gammel frisk mann og har
blitt undersøkt av min doc og er når smertene blir virkelig ille. jeg får
xrayed og fortalte at ingenting ser unormalt. smertestillende og muskel
relaxers ikke hjelp. for de siste tre dagene smertene har vært så dårlig jeg kan
barly gå og når jeg gjør min kneet gir ut, og jeg nesten faller, og
smerten stråler ut fra kneet mitt nå ned til ankelen min og er veldig
smertefullt, det doesnt feal som en muskel verke eller belastning eller noe, og jeg har ikke
skade det på noen måte jeg bare våknet opp med det. Spørsmålet mitt er hva som kan
det være og hva slags tester kan jeg be om siden vanlige eksamener og xrays
Arent viser noe. takk for alle help.could det være leddgikt
SVAR: Godt spørsmål Eric,
Først vil jeg kreve en MR, hvis det er negativt du trenger å sjekke kupé press for å utelukke kompartmentsyndrom. Blood arbeid bør inneholde en C-reaktivt protein for å utelukke en inflammatorisk årsak. En urinsyre kan være lurt med en ANA å være grundig. Tøff samtale her, hvis jeg kan personlig undersøke deg jeg vil være mer tilbøyelige til å komme til bunns i det. Jeg vil absolutt begynne med disse testene første.
Takk for denne sjeldne og utfordrende spørsmål, (jeg liker disse typer) :), de gjør meg virkelig grave dypt! Lykke til og la meg vite sikkert hva den endelige Dx er, vil dette drepe meg hvis jeg igjen i mørket. Odd ting som dette er det jeg lever for.
Ta vare Eric and Good Luck!
Dr. Timothy Durnin
drs.chiroweb.com
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: takk, jeg fikk MR og de fortalte meg at jeg har plikia? Jeg tror jeg stavet det riktig, sa de det er et vann type stoff bak kneet mitt, og de vil at jeg skal se en spesialist. kan du fortelle meg mer om hva det betyr og hvordan det behandles? takk for hjelpen.
Svar
Hei Eric,
En plica er en tynn vegg av bindevev som er utvidelser av leddkapselen i kneet . Under fosterutviklingen, er kne delt inn i tre (3) adskilte rom. Som fosteret utvikler disse rommene utvikle seg til en stor beskyttende hulrom (leddhinnen). De fleste mennesker har rester av disse tre hulrom referert til som en plica. Oftest plica er på den mediale (innsiden) av kneet ved nivået for den mediale femurkondyl. De fleste individer er ikke negativt påvirket av tilstedeværelsen av plicas.
Plica bare blir et problem når kneet er irritert, forårsaker en betennelse i ledd sekk. Når synovium er betent, blir arealet av den plica tykkere. Dette fortykket området deretter begynner å ta på femur som kneet trekk. Dette i sin tur holder plica betent resulterer i en tyktflytende syklus.
Plica kan plasseres hvor som helst i kneet. De nøyaktige symptomene vil bli bestemt av plica 抯 plassering. Den vanligste plasseringen er langs mediale (innsiden) siden av kneet. Den plica kan tjore patella til femur, ligge mellom femur og patella, eller ligger langs femurkondyl. Uavhengig av plassering smertene skyldes plica fange eller blir klemt mellom patella og femur. If den plica forbinder patella til den femurkondyl vil symptomene etterligne Patello-femoral syndrom.
Med ut fullstendig klinisk undersøkelse, plica kan være savnet, noe som resulterer i en upassende rehabiliteringsplan. For eksempel, hvis patella er bundet av plica, kan klinikeren utforme en rehab plan for å løse et Patello-femoral lidelse. Dette kan bare forverre tilstanden. Hvis plica er virkelig tethering patella, bør rehab fokusere på å redusere betennelse, og øke den samlede styrken på quad muskler.
Behandling av plica syndrom
En DC som har terapi i hans kontor bør gjøre følgende …….
theraputic exericses og modaliteter kan også brukes til å behandle plica. Å angripe betennelse, modaliteter som iontoforese (for å utnytte lav intensitet elektrisk strøm transportere medisiner gjennom huden), phonophoresis (ved hjelp av ultralyd for å transportere medisiner gjennom huden), og isen er mest brukt.
Rehabiliterende øvelser bør være anlegges når betennelsen har blitt kontrollert og smerte nivåer faller. Disse øvelsene bør fokusere på å øke de samlede quadriceps, hamstring og kalv styrke., Samt øke generell muskel fleksibilitet. Eksempler på aktuelle oppgaver er: smerte-fri knebøy som pågår til en-leg squats, side step-ups, lukket kjede terminal kne forlengelse, og gjeldende sportsspesifikke øvelser. Forsiktighet bør utvises for å unngå dype knebøy da dette kan øke smerter og betennelser.
Øvelsene bør utføres utnytte PRE (progressive motstand øvelser) prinsipper, gradvis økende belastning og intensitet som smerter og betennelser tillater.
jeg ber bare om at du tar noen få sekunder å rangere mitt svar. Din tilbakemelding hjelper meg avgrense min kompetanse og bidrar til å veilede fremtidige spørrere.
Takk for spørsmålet ditt Eric og lykke til!
Dr. Timothy Durnin
drs.chiroweb.com
