Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er 53, i utgangspunktet sunn og aktiv kvinne som har vært vitne til den samme
kiropraktor i omtrent 15 år. Jeg har har mindre ryggplager
pågående, nedre rygg, nakke etc., og vanligvis etter justeringer føle seg bedre.
Jeg har hatt MR-er og X-stråler med noen funn av spinal degenerasjon og svulmende
plate som det til tider jeg har hatt til å besøke min helsepersonell og Selge kiropraktor 3 x per uke. Siden tidligere i år, har jeg begynt å ha rib
bur /ryggsmerter under min sovende timer bare å gå bort omtrent en time etter
å få opp om morgenen. Smerten er så intens at jeg må stå opp. Jeg har
utelukke min søvn nummer seng siden jeg har prøvd alt 15-100 og Selge også prøvd å sove på andre senger sofa, recliner, etc. Siden februar i
år min kiropraktor som er opp på alle de siste rygg info der ute
kjøpt en ny justering bord, type med drop seksjoner som kan bevege seg og Selge vippe å imøtekomme speilbilde effekt. Vel jeg begynte å legge merke om en
måned eller så etter å ha brukt denne tabellen for justeringer jeg begynte å ha denne smerten. Jeg
har uttrykt dette problemet til ham, men til ingen nytte. Jeg er clueless til hva dette
er. Håper du kan kaste lys over dette
SVAR:. Sandra,
jeg trenger litt mer informasjon for å prøve å hjelpe deg:
1 . Er din kiropraktor ved hjelp av en teknikk som kalles Chiropractic biofysikk?
To. Er rib smertene du har i ryggen nær ryggraden eller foran på brystet
Thanks -?
———- OPPFØLGING – ——–
SPØRSMÅL: # 1. Jeg er under den forståelse at alle kiropraktorer ville bruke en form for biofysikk. De mekanikken av hvordan stucture fungerer eller bør fungere er Relevent.
# 2.Both. Smerten begynner ca 3 timer til søvn. Jeg sover bare på mine sider. Smerten brytes rundt fra baksiden til forsiden av min brystkassen på begge sider. Så gjør det vondt i både ryggen, sidene til front.I rotere hele natten og har en tendens til å falle tilbake i søvn etter en stund. Så ved å komme opp smerten avtar innen en time. Men jeg legger merke til min knær, legger og ankler også virke stiv under sover timer
SVAR:. Sandra,
Takk for spørsmålet ditt, og for å gi litt mer informasjon om problemet ditt
til adressen din første kommentar i oppfølgingen, tror jeg det ville være mer korrekt å si at evidensbaserte kiropraktorer er opptatt med optimale resultater basert på målbare forbedringer i symptomer og funksjon; de bruker teknikker og behandlingsmetoder som er pasient-sentrert.
Proprietære teknikker tendens til å være mer lege-sentrert; det vil si, understreker de mer av en «koke-bok» tilnærming til pasientbehandling. Se følgende link for en kritisk analyse av en slik teknikk som understreker et «speilbilde» tilnærming til spinal manipulasjon:
https://tinyurl.com/29szmvn
Jeg spurte om din kiropraktor ble ved hjelp av en bestemt proprietær teknikk, siden i din første spørsmålet, nevner du at dine symptomer begynte omtrent en måned etter at kiropraktor begynte å bruke nytt utstyr for å manipulere ryggraden i et «speilbilde» fashion.
Det er uklart for meg om denne endringen i utstyr og teknikk er roten årsaken til utbruddet av symptomene dine, men det synes å være en årsakssammenheng mellom de to.
andre, og sannsynligvis enda viktigere med hensyn til den opprinnelige spørsmålet, kan jeg ikke gi deg en definitiv diagnose av tilstanden din over Internett, men jeg kan gi denne informasjonen for deg angående smerter som stråler fra ryggen til forsiden av brystkassen på begge sider:
myofascielle triggerpunkter (ømme knuter ligger i undervises band av muskel som produserer betennelse og karakteristiske smerter henvisning mønstre) kan referere smerte fra baksiden til forsiden av kroppen. Spesielt kan serratus anterior muskel produsere ribbe smerte, smerte flanke, og smerter under og rundt skulderblad.
«Slipping rib-syndrom», eller en forskyvning av artikulasjon av ribben hodet til felles som fester ribbe til thorax (midten bak) vertebra, er vanligvis til stede en ene siden, og kan gi smerte som stråler til forsiden av brystet.
differensialdiagnose for å skli ribbe syndrom omfatter en rekke forhold, som for eksempel kolecystitt (galleblære betennelse), øsofagitt (betennelse eller hevelse i spiserøret), magesår eller acid reflux sykdom, lever eller milt unormalt, stress brudd, betennelse i rib brusk, og pleuritic brystsmerter. Vanligvis smerten i å skli ribbe syndrom er verre med dyp pusting.
Rib hyper (for mye bevegelse av en joint) forårsaket av svakhet i rib-sternum (sternocostal), rib-brusk (costochondral), og /eller rib-vertebral (costovertebral /costotransverse) leddbånd, slik at ribben hypermobilitet, er antatt å være den primære årsaken til å skli ribbe syndrom (https://tinyurl.com/2evrthd).
Tietze syndrom er en mindre vanlig situasjon der smerten er vanligvis følte i de øvre ribbe (typisk på den ene side) og midtlinjen av brystet. Tietze syndrom ofte følger et kurs av langvarig hoste og dyp pusting og legger ansiktet ned en tendens til å forverre smertene. Diagnosen Tietze syndrom er gjort på klinisk grunnlag etter utelukker andre problemer som provoserende leddgikt eller andre skader som kan føre til smerter og press i brystveggen (f.eks svulster) (https://tinyurl.com/2cn9qo5).
en annen ganske uvanlig årsak til smerte i midten av ryggen er thorax skiveprolaps. Smerten mønstre kan ganske variert (https://tinyurl.com/2e4785t).
På dette punktet, vil jeg anbefale å se din primære omsorg lege for å diskutere dine symptomer. Du må kanskje ha en x-ray av ryggraden og /eller brystet, og muligens en MR eller CT scan.
Du kan også vurdere å se en massasje terapeut for å finne ut om triggerpunkter eller andre muskelproblemer kan være forårsaker eller bidrar til symptomene, og til problemet er riktig diagnostisert, kan det være lurt å vurdere å seponere din kiropraktisk behandling, spesielt siden det virker som at symptomene begynte for noen uker etter behandlingsstart med denne nye teknikken.
Jeg håper at dette bidrar til å svare på spørsmålet ditt.
———- OPPFØLGING —— —-
SPØRSMÅL: Takk for svarene. Jeg har bare ett spørsmål … er det typisk for noen av disse situasjonene at min smerte går bort når jeg står opp om morgenen. Det er ting som forvirrer meg. Jeg kunne se om smertene nølte hele dagen, men det er bare i løpet av natten. Jeg føler meg bra i løpet av dagen, jeg ser 2 barnebarna og 3 andre barn, og vi er ganske aktive.
Svar
Det er vanskelig å finne ut hvorfor du føler smerte verre når du legger ned om natten, siden jeg er ikke helt sikker på årsaken til smertene dine. Det kan være at, som i noen typer artritt (spesielt osteoartritt, eller degenerativ leddsykdom), er å foretrekke bevegelse og smerte blir dårligere i motsetning til å opprettholde en statisk stilling i hvile.
Jeg tror definitivt at oppfølging med din medisinske leverandøren er angitt på dette punktet.
Jeg håper dette hjelper.
