Spørsmål Book Hei der ….
Først av alt la meg på forhånd takk for svar på spørsmålet mitt. Jeg har vært på leting etter mye nødvendig avklaring, og har ikke klart å gjøre det: med min egen lege
Hennes er min historie:
Jeg er 35 år gammel og har jobbet som en sertifisert Nursing Assistant i geriatri (sykehjem) i nesten 17 år på rad. Nylig hadde jeg en eller annen måte klart å skade min tilbake på jobb (første gang); men kan ikke finne en certatin tid hvor det skjedde. Før det skade, hadde jeg jobbet mange 16 timers skift, kort-bemannet (ofcourse) og løftet, slått, styrket, etc. mange tunge mennesker av meg selv. En dag jeg kom på jobb og 2 timer inn i mitt skift jeg begynte å føle en framdrift brenning og stiv følelse i min korsryggen. 2 timer senere begynte det å skyte ned beinet mitt; snart etter at jeg hadde problemer med å gå, bedning, lutende, knelende, og løft.
Allikevel ….
Jeg vil utlevere MRI resultater innen kort tid. Min store spørsmålet er: hvor snart etter en herniated plate eller et ringformet rift oppstår gjør du begynne å være symptomatisk? Er dette noe som kan ha vært «sovende» på noen måte, og akkurat nå deicides å vise sin «stygge» ansikt? Også, hva er mine sjanser for å bli helt frisk, og for å returnere til en tunge løft jobb som den jeg har? Jeg en dag på en 10 lb vektgrense, ingen bøying, ingen vridning, endre posisjoner ofte, 6 timers dager, pause ofte arbeider utgivelse. Problemet med det er at jeg ikke kan gjøre det i å fungere de fleste dager som jeg planlagt på grunn av smerte faktor og manglende evne til å gå og /eller stå. ennå, nekter legen min å ta meg fri fra jobb. Han har også begynt å avvenne meg ut av Percocet og på ibuprofen bare selv om smertene er uutholdelige til tider
Dette er mine symptomer. Kroniske smerter i korsryggen, brennende, stikkende, stiv type smerte; kronisk på en smerteskala fra 5-6 (på en god dag) smerten er en 8-10 på andre tidspunkter. Smerten til tider stråler nedover mitt høyre ben, til tider det brenner bare i den laterale siden av min høyre kalv. Smertene forverres på stående, sittende, bøyd, og overdreven walking.My tær (høyre fot) er kronisk nummen, og til tider min høyre kalv og foten er like godt. Kjøring med høyre fot sender en brennende følelse opp på baksiden av låret mitt og strekker seg til korsryggen region.I også ha blitt exeriencing kronisk muskelrykninger i min nedre venstre leggen, samt alvorlige og intermitterende «Charley hester» i hele venstre leg– siden skaden har occcurred
Ok, her er hva MR-rapporten sa:
INNTRYKK:.
liten rett extraforaminal utstikket med bevis for ring tåre på L4-5; bred plate bule med liten sentral /venstre paracentral utstikket på L5-S1 med minimal utflating på fremre del av intraspinal sac (hva betyr dette ???); mild foraminal innsnevring er sett på L5-S1 på venstre side. FUNN:
– bevis på platen dessication på L4-5 og L5-S1 Anmeldelser – milde discogenic gavl endringer blir sett på S1 nivå Anmeldelser – @ L5-S1 er det en bred plate bule med en liten sentral /venstre paracentral plate utvekst. Det er mildt foraminal innsnevring på venstre side; ingen unormal innsnevring på høyre.
– på L4-5 er det en bred plate bule. Det er en liten rett extraforaminal utvekst med fokus på hyperintense T2 signal forenlig med liten ringformet tåre.
Kan du forklare hva alt dette betyr, og om disse funnene er i tråd med mine symptomer? Jeg har gjort mange søk på internett og har funnet motstridende informasjon. Er mine «utstikk» /bredt baserte plate buler faktisk herniations? Legen min sier at de er brokk, men MR rapporten som sier at de er buler. Hovedsakelig, hvis du bare kunne forklare den anatomiske plasseringen av disse fremspring til meg, samt foraminal innsnevring; noen avklaring du kan gi for å hjelpe meg å forstå mer vil bli verdsatt! Igjen, takk for din innsats, kunnskap og din tid! Product: ~ robyn
Svar
Hei, Robyn,
First vil jeg si at skiveskader er ikke min spesialitet. Jeg kan imidlertid si noen ting som kan være nyttig
Betegnelsen «extraforaminal utvekst» og «utflating av intraspinal sac» foreslå mer enn en prolaps eller plate bule -. Det tyder ekstrudering av platemateriale inn i rommet hvor nerve rot utganger. De ulike språkbruken ved ulike utøvere gjør tolkningen av sine kommentarer usikker.
Men symptomene sterkt at impingement av nerverøtter av ekstrudert plate materiale, som gir opphav til isjias og motor artefakter (rykninger og charleyhorses) du beskrive
Uansett, skive buler vanligvis skyldes paraspinal muskelsammentrekninger dannet gjennom følelsesmessig stress (lange timer i en kort-bemannet situasjonen -. se somatics.com/page4.htm, ryggsmerter, for en diskusjon av neuromuskulære Landau Reaction) og repeterende løfte handlinger; ring tårer resulterer vanligvis fra «lift og vri» skader. Det virker for meg at denne arbeidsrelaterte skader har vært en lang tid på seg. Jeg lurer på hvorfor kirurgi (for å fjerne det ekstruderte platemateriale) ikke har blitt anbefalt. At legen din prøver å avvenne deg ut av smerte meds, og er utilgjengelig for å diskutere tilstanden din med deg antyder for meg at du bør endre leger, eller i det minste få en ny mening.
Når det gjelder tid mellom skade og forekomst av symptomer, med platemateriale ekstrudering, ville jeg forvente symptomene å dukke opp umiddelbart, på forekomsten av nerveroten impingement.
beste, etter Lawrence Gold
