frontotemporal demens (FTD) er en gruppe lidelser kategorisert etter den progressive tap av nerveceller i hjernen er frontallappene (rett bak pannen) eller tinninglappene (områder bak ørene). Når nerveceller går tapt i disse områdene av hjernen oppførsel og personlighet kan begynne å svekkes sammen med endringer i språket og endringer i muskel eller motorikk.
Det er tre hovedtyper av FTD inkludert atferd variant frontotemporal demens ( bvFTD), primær progressiv afasi (PPA), og forstyrrelser av motorisk funksjon. Opptreden variant frontotemporal demens fører i hovedsak til endringer i personlighet og atferd og forekommer vanligvis hos personer i 50-årene og 60-tallet. Nervecelle tap i bvFTD er mest sett i de områdene av hjernen som kontrollerer atferd, dømmekraft, empati, framsyn og andre evner.
Primær progressiv afasi påvirker i stor grad språk, tale, skriving og forståelse. PPA kan deles inn i to områder: semantisk variant av PPA og nonfluent /agrammatic variant av PPA. I den semantiske variant en persons evne til å forstå eller formulere ord er tapt. I nonfluent /agrammatic taler er nølende, anstrengt og ungrammatical.
Til slutt, forstyrrelse av motorikk består av tre lidelser som er en del av frontotemporal degenerasjon spekteret som påvirker motor og muskelfunksjon. De tre lidelser er amyotrofisk lateral sklerose (ALS), kortikobasal syndrom og Progressive supranukleær parese (PSP).
Folk med krevende jobber kan leve lenger etter å ha utviklet frontotemporal demens
Nye funn tyder på at personer med krevende jobbene de kan leve lenger etter å ha utviklet FTD. Studier forfatter, Lauren Massimo, sa «,» Denne studien tyder på at det å ha en høyere yrkes nivå beskytter hjernen fra noen av effektene av denne sykdommen, slik at folk kan leve lenger etter å utvikle sykdommen. «
Funnene støtte «kognitiv reserve» teori som sier at mer utdanning og høyere yrke og mental aktivitet bygge opp forbindelser i hjernen som beskytter den mot sykdom. Massimo lagt til, «Mennesker med frontotemporal demens lever vanligvis seks til ti år etter at symptomene dukker opp, men lite er kjent om hvilke faktorer bidrar til denne serien.»
Forskere anmeldt medisinske diagrammer av 83 personer som hadde en obduksjon etter døden for å bekrefte diagnosen FTD eller Alzheimers sykdom – jobb historie ble også registrert. Yrker ble rangert fra lav til høy basert på etterspørsel, de laveste er handel arbeidstakere og salgsrepresentanter og den høyeste var jurister og ingeniører.
Tretti-fire personer hadde en diagnose av FTD hadde hatt en gjennomsnittlig levetid med det i syv år. De med høyere krevende og utfordrende jobber levde lenger enn de med lavest etterspørsel.
Selv om funnene tyder på en sammenheng mellom yrke og FTD ingen sammenheng ble sett mellom FTD og Alzheimers overlevelse.
Årsaker av frontotemporal demens
det er ikke én bestemt årsak til FTD som det er en samling av mange sykdommer som bidrar til nervecelle tap. I flertallet av tilfellene av FTD en årsaken er ikke funnet, men i 15 til 40 prosent av tilfellene arvelig har vist seg å spille en rolle.
Når gener er årsaken til FTD er ofte innebærer en genetisk mutasjon som bevirker gen til å handle unormalt. Nedenfor er en liste av gener som har vist seg å spille en rolle i utbruddet av FTD
PGRN genet -. Fører til lavere produksjon av progranulin som forårsaker TDP-43 til å handle unormalt
Tau genet (MAPT gen) – en mutasjon i tau protein som floker og ødelegger hjerneceller
VCP, CHMP2B, TARDBP, og FUS gener – en del av sjeldne familiære typer FTD
C9ORF72 gen – felles genetisk mutasjon av familiær FTD
vanlige symptomer på frontotemporal demens
symptomer på FTD kan variere vesentlig fra hver person som det er avhengig av hvilke områder av hjernen blir påvirket . Vanligvis nerve tap i frontallappen i hjernen påvirker atferd og nerve tap i tinninglappen i hovedsak påvirker språk og følelser
Vanlige symptomer på frontotemporal demens inkluderer:.
Problemer med planlegging og gjennomføring, prioritering, multitasking, og egenkontroll oppførsel
Gjentatte aktiviteter eller ord
Impulsiv atferd og handle ut feilaktig for eksempel ler i en begravelse
Compulsive spise
Impulsiv atferd om å nå ut og gripe ting i sitt synsfelt
Manglende evne til å forstå eller bruke ord, men snakker er normal (afasi)
Manglende evne til å snakke ordentlig, men meldingen er normal (dysartri)
Apathetic
Følelsesmessige endringer
endringer i sosiale interaksjoner – manglende evne til å «lese» sosiale signaler og forstå relasjoner
Unormal kroppsdel holdning
Unormalt med gang- og hyppige fall
tremors
Tap av koordinasjon
klossethet
muskelsvakhet og kramper
nøkkel~~POS=TRUNC forskjeller mellom FTD og Alzheimers sykdom
Selv om FTD og Alzheimers sykdom kan dele lignende symptomer er det noen viktige forskjeller som skiller en betingelse fra den andre. Forskjeller mellom FTD og Alzheimers sykdom er:
Alder: FTD er ofte diagnostisert mellom 40 til 60 år og Alzheimers diagnose skjer mer med aldring
Hukommelsestap. Typisk sett tidlig Alzheimers og ikke tidlig FTD men kan forekomme i senere FTD
Behavior endringer:. Mer merk med bvFTD i alle ledd, og kan bare være til stede i senere Alzheimers sykdom
Tale problemer:. Alzheimers pasienter har mindre problemer med tale, selv om de kan ha problemer med å tenke på ord å si. I visse FTDs tale problemer er mer fremtredende
Hallusinasjoner og vrangforestillinger.. Mer så vanlig i Alzheimers sykdom, sjelden sett i FTD
Behandling og endringer i livsstil for frontotemporal demens
det er i dag ingen kur for FTD, men det finnes måter å håndtere symptomer ved hjelp av en spesialist team. Den første delen av administrerende symptomene er ved å styre atferd. Administrerende oppførsel kan innebære ikke å krangle med en person som nærmer seg dem rolig og forstå for deg selv at det er sykdommen som har skapt en ny atferd, og det er ingen feil av den enkelte.
Andre tips er å spørre nær endte spørsmål for å unngå apati for eksempel i stedet for å spørre «hva vil du gjøre i dag?» være mer spesifikk og spør «har du lyst til å gå til kjøpesenter eller på kino?»
Behandling tale og språkproblemer kan innebære hjelp av en tale /språk spesialist. Denne personen kan arbeide med pasienten til å utvikle effektive måter for dem å kommunisere i mellomtiden å hjelpe dem å bevare sitt eget språk.
For bevegelse og mobilitet symptomer trening og fysioterapi kan være nyttig for å bekjempe stivhet og muskelkramper. Pasienten kan selv velge å flytte rundt med et hjelpemiddel som en kan eller rullator for å bevare balanse og forebygge fall.
Medisiner, også kan være nyttig for å behandle symptomer assosiert med FTD. Vanlige medisiner foreskrevet til FTD pasientene omfatter antidepressiva og antipsykotika for å bedre håndtere humør og atferd.
Inntil mer forskning og forståelse kommer ut i forhold til frontotemporal demens som er først når vi kan begynne å jobbe nærmere en potensiell kurere. I mellomtiden arbeider med leger, sykepleiere og spesialister kan bidra til å lette symptomer og bedre livskvalitet for pasienten.
