Spørsmål Book For den siste måneden har jeg hatt episoder med det jeg vil kalle et spark eller en krampe i øvre del av brystet området, sammen med en følelse av en klump av mat fast i mitt over brystet – dette vanligvis kommer på i løpet av en time eller så etter å ha spist, men ikke alltid. Natten er det verste for disse angrepene. Jeg har hatt en in-kontor EKG (normal), en 24-Holter monitor (normal, med unntak av noen gjenstand med bevegelse), en øvre endoskopi (normal, bortsett fra godartede mage polypper på biopsi – antas å være fra 15-måned Prevacid bruk). Alle leger føler at det er trolig understreke-indusert esophageal spasmer. Valium ble først foreskrevet, så Xanax fordi Valium forårsaket for mye fogginess. Jeg tar 30 mg. Prevacid daglig -. Om jeg tenker på å stoppe at på grunn av mage polypper
I dag gikk jeg til ER med fortsatt følelse av noe i brystet rett gjennom til ryggen min, og av og på flagrer /spasmer i den øvre del av brystet. Alle blodprøver kom tilbake fine, EKG var normalt, BP, puls, var alt normalt. Tolemetry var normal. Jeg har et litt forhøyet D-dimer (735 med en normal å være 500 eller lavere). Jeg har hatt en tidligere blodprøve i løpet av de siste 18 månedene med en tilsvarende D-dimer lesing. CT med kontrast viste ingen lungeemboli, hjerte var normal størrelse på CT og røntgen var normalt. Fettlever ble notert, men jeg ble diagnostisert 7 år siden med at
Mitt spørsmål. Hvor går jeg herfra? Må jeg følge opp med en kardiolog og har et ekko? (Jeg hadde en stresstest i løpet av de siste 18 månedene med ekko som var normal). Hvilke andre årsaker kan det være for dette konstant følelse av noens knoke skyve inn i midten av brystet og ryggen (FYI – jeg har ingen galleblære)? Skal jeg stole på at det er ikke hjerte relatert, og at det er fordøyelses? Dette er alvorlig konflikt med min livskvalitet og min evne til foreldre mine 3 barn. Jeg er 41, 5’4 «og 240 lbs, (har alltid vært tung), kvinnelig. Min BP på akutt varierte fra 123/78 til 110/63 på siste sjekk. Hvilepuls var 70, oksygen var 98
Svar
Kjære Kristi,
høres ikke hjerte-relaterte i det hele tatt. hjerte smerte kommer med trening og er lettet i 5 minutter etter pause. Digestive ikke høres veldig sannsynlig heller. Esophageal krampe kommer og går. Kanskje røntgen av øvre rygg bein, som ville vise en kollapset vertebra eller squshed plate.
Beklager å være litt hjelp. gi meg beskjed når du finne ut årsaken til smertene, og selvfølgelig skrive tilbake når som helst du tror jeg kan hjelpe.
David Richardson
