Spørsmål Book Mamma var rammet av utbruddet av plutselig blindhet på toppen av tredje stadium AD mens jeg var på frist for 2 dager. Jeg kom tilbake for å finne noen som ikke bare ikke lenger anerkjent oss eller kunne spille scarbble og kort, men noen som dukket opp som en mishandlet dyr, surring på alt som touvhed henne eller flyttet i umiddelbar nærhet. Jeg har klart å få en svært omsorgsfull dr. å gjøre glaukom \\ katarakt øye kirurgi i dag, men sykehuset har vært svært unhelpful i å finne et nytt legemiddel for henne som vil hjelpe til med aggressiv og defensiv atferd som gjør henne nær umulig å ta vare på nå. Jeg vet ikke engang hvordan å finne en anstendig sykehjem til å ta henne med hennes demonstrere disse atferd og sykehuset truer med å slippe ut henne i morgen. Jeg håper at Gud vil, hvis noen øye synet tilbake når vi fjerner øyelapp, (forutsatt at vi kan behandle henne godt nok ot hindre infeksjon eller skade på ny lense) restaurering av syn kan gjenopprette noen av hennes tidligere kognitive evner . Har du noen forslag?
Svar
Gigi, trenger du ikke nevner tidsrammen eller hva de har prøvd.
Hun må være livredd og forvirret. Hvis dette bare skjedd i de siste dagene, er jeg ikke overrasket over at hun er veldig opphisset. Sykehus er absolutt ikke satt opp til å håndtere demente (jeg kunne fortelle deg noen forferdelige historier om min svigermor og en hip pause). De har ingen anelse, deres ansatte har ingen opplæring – det er bare helt hinsides dem, selv om personen er bare kognitivt svekket og ikke opphisset. Hun kan også være å ha synshallusinasjoner, og vil ikke være i stand til å resonnere gjennom hva som har skjedd med henne.
Enhver form for sykdom vil ofte presse en person på din mors scenen for en loop – eller rettere sagt, det avslører noe av hva de er i stand til å skjule eller kompensere for de er mindre syke fysisk. På dette punktet, er hennes AD som en iceburg – hun er mye mer svekket enn det som er åpenbart for alle i en sosial setting, så det er sjokkerende å se. Hun er svært sannsynlig å gjenopprette en god del av bakken som hun blir bedre. Min svigermor først brøt en hip tidlig AD – og stress av sykdom, kombinert med ettervirkningene av generell anestesi hadde en sjokkerende effekt på henne. Hun gikk fra å leve alene med støtter for å være så helt forvirret og forvirret at sykehuset ringte inn en sosialarbeider. De trodde vi var i fornektelse og lyver om hvordan hun hadde vært før høsten. I månedene etter, da hun ble rammet, fikk hun sakte kommer tilbake. Aldri helt til der hun hadde vært, men det meste av veien tilbake. Jeg tror sannheten er at de bare holde på med sine negler, og enhver form for stress lagvis oppå som virkelig vil ha en innvirkning på kognisjon og adferd. Ikke bli for pessimistisk ennå – hvis dette skjedde, vil hun trenger litt tid før du vil være i stand til å fortelle hva noen permanent endring kan være.
Hospital ansatte ikke har kompetanse til hodet av en katastrofal reaksjon – mange mennesker med demens vil gå gjennom disse – i hovedsak, de er mye som et raserianfall, ved at personen har en tendens til å vende ut når de er overbelastet – trøtt, sulten, opprørt, føler seg redd eller syk. Ganske ofte, vil personen gi ut tegn på at ting er for mye – men sykehuspersonalet kan ikke gjenkjenne tegn, eller har muligheten til å slakke av og prøver igjen senere når hun er roligere.
Par ting de kunne prøve – en av benzodiazepiner som xanax – bare som en svært kortsiktig beroligende å få henne gjennom øyet reparere uten å bli kastet ut – starter med en lav dose – kanskje .5 mg en dag for å se hva som skjer. Forvente henne å være veldig trøtt og slapp hvis du prøver denne medisinen. Igjen, det er verdt et forsøk, bare for å holde henne rolig for de neste par dagene. Du vil ha henne til å hvile og holde sengen allikevel. Jeg vil prøve å ha noen med hennes måltid samtidig – sykehuset vil ikke sørge for at hun er utstyrt med riktig mat (dvs. hvis hun trenger mykere matvarer), og vil ikke gi henne mat eller sørge for at hun spiser. Du ønsker kanskje å se om noen Boost eller Pass på hvis du har problemer med å få kalorier inn i henne.
Når øyet operasjonen er fullført, se om de kan få henne løslatt til en rehab sykehus eller til psych avdelingen, bare til du får henne meds sortert ut, siden det er få sykehjem vil akseptere en svært opphisset individ. Er det noen minne klinikker i nærheten av deg? Hvis du har en demens spesialist tilgjengelig for deg, kan du ringe ham i. Noen ganger er de nevrologer, men av og til en psykiater og spesialist på geriatriske demens. Han eller hun kan ha noen ideer om anlegg slik spesialisert AD avdelingen, selv for et midlertidig opphold, hvor de kan arbeide på å få henne gjenvinnes og stabilisert.
Lengre sikt – hvis du har en demens spesialist for å hjelpe, kan han eller hun foreslå å gi noe som risperdol en gå – det er et atypisk antipsykotisk, og det ofte fungerer bra på agitasjon og atferdsproblemer. Igjen, starte med en lav dose og se hva som skjer. Forvent at du kan ha prøve flere medisiner, ulike doser, selv ulike kombinasjoner – og forventer at det å ta en stund å treffe på den riktige kombinasjonen. Også regne med å revidere medisiner hver noen måneder, for å se hva som kan redusere eller avviklet som ting utvikler seg. Ingen mennesker er like, og du blir nødt til å veie eventuelle risikoer eller bivirkninger vs fordelene du kan se i form av hennes humør og oppførsel.
Citalopram er et antidepressivum som også fungerer på angst, og det kan hjelpe så godt – og det er andre. Ikke nøy deg zombification – det er helt greit hvis du bare trenger å sedate henne på helt kort sikt – men på lengre sikt er målet å beholde henne som glad og aktiv som mulig, slik at hun har best mulig livskvalitet .
Hvis du trenger noen umiddelbar hjelp i hvordan å gå videre eller avtale med legene, prøv 24/7 hjelpetelefon ved Alzheimers Association (jeg antar at du er i USA). De kan være i stand til å styre deg til noen spesifikke ressurser der du bor.
https://www.alz.org/we_can_help_24_7_helpline.asp
Hang der. Jeg vet at dette må være svært opprivende.
Mary G.
