Spørsmål Book jeg bare hadde en C5-6 Fusion. Mine symptomer var Kronisk krone hodepine, nakkesmerter, noen ansiktssmerter, øre trykk og fylde og en og annen arm og finger smerte. Jeg er 3 uker etter op og ingenting er endret. En annen Nevrokirurg på Hopkins fortalte meg at han trodde det var øvre cervical som C 1-2. Hvis det er hva som kan gjøres ablout det?
Svar
Kjære Tara,
Ofte nakkeskader (frakturer) har ytterligere skade på ligament og bruskstrukturene i nakken. Disse strukturene kan enkelt generere det som kalles referert smerte mønstre i hode og nakke bort fra prinsippet skade området … noen ganger også i skuldre og lav rygg. Dessuten kan de øvre nakkenerverøtter og Suboksipital nerver bli skadet og betent som vil nesten alltid føre til hodepine. Hvis smertene er som kommer skjema øvre cervical krysset, kan kiropraktisk manipulasjon av de berørte felles mellomrom ofte umiddelbart redusere smerte og lidelse. Utvidet vare over et par måneder kan noen ganger eliminere smerten helt.
Det første som må funnet ut selv, er har du ustabilitet i øvre cervical regionen. Hvis du allerede har hatt kirurgisk fusion på C5, C6, har øvre nakke ustabilitet trolig blitt utelukket, men spørsmålet må vurderes. Dersom den øvre hals er ustabil, så bør ikke brukes manuelle justeringer … i stedet et bestemt instrument, for eksempel en arthrostim, impuls, eller aktivator bør utnyttes. ** En annen teknikk for å hjelpe til ved diagnostisering av den øvre hals vil være en spesiell MRI kalles en FLAR studie. Radiologen skal instrueres til å lete etter ligament skader på Kapsel, Kors og alareligamentene. **
Andre, må du helbrede fra fusjon kirurgi før du kan bearbeides videre av en kiropraktisk lege. Dette vil ta minst 6-8 uker, hvis en ACDF fremgangsmåte ble benyttet. Hvis maskinvaren ble anvendt på baksiden av ryggraden, kan det ta 10-12 uker før man kan justeres sikker måte. Den kirurgisk reparasjon må være stabil først, og det myke vevet må ha en god arrdannelse. Du må også gå gjennom fysioterapi for å gjenvinne muskelstyrke i nakken, og det kan være gunstig å starte dette en uke eller to før du ser kiropraktor.
Noen nevrokirurger vil si at du ikke bør justeres og noen kiropraktorer nekter å jobbe med pasienter med fusjon kirurgi. Men spinal justeringer kan være svært trygt etter fusjon når forholdsregler blir tatt. Men du bør ikke være manipulert – eller justeres nær fusjon site … kiropraktor bør bo i C1-C3 område av halsen eller T1 og under hvis du bruker manuelle teknikker, instrument teknikker kan benyttes på C4 og C7 uten problem fordi de krever minimal muskel eller felles bevegelse. Sørg for at du diskutere alternativer med behandlende lege, og se om han kan anbefale en god lokal kiropraktisk lege.
Håper dette hjelper Tara.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
