Spørsmål Book Kan du fortelle meg hva dette er? Min sykehus inngikk et lite sykehus 2 dager siden med det han trodde var en nyrestein. De planlegger nå å ta sin nyre. Jeg kan ikke få «gode svar» på mine spørsmål – det kan være en svulst, men jeg tror ikke det, kan det være over, og vi vet når vi får nyrene fjernet. Jeg er redd og paniced og trenger informasjon om denne tilstanden eller hva det er.
Svar
Dear Diane,
Xanthogranulomatous pyelonefritt (XPN) er en uvanlig variant av kronisk pyelonefritt (vanligvis forårsaket av kronisk og gjentatt infeksjon i urinen og nyre ) som, i to tredjedeler av tilfellene, er en komplikasjon av hindring for strømmen av urin indusert av infiserte nyresteiner. Berørte pasienter har vanligvis massiv ødeleggelse av den berørte nyre krever fjerning av at nyre. Et viktig diagnostisk problem er at masse-lignende effekt av lesjon kan forveksles med en renal malignancy. Derfor er det viktig at nyrene fjernes.
Selv uvanlig, synes frekvensen av XPN til å øke. Det er uklart om dette gjenspeiler en sann økning i forekomst eller bedre preoperativ diagnose ved CT scan som er en relativt ny diagnostisk modalitet. Studier utført i 1970 fant XPN i 8,2 prosent av nyrer kirurgisk fjernet eller vevsprøve for kronisk pyelonefritt (kronisk infeksjon i nyrene) og i så mange som 25 prosent av pasienter med en abcessed nyre.
Denne tilstanden oftest forekommer hos kvinner, selv om menn er absolutt ikke immune mot sykdommen. Det er nesten alltid forbundet med aktiv infeksjon av urin og ofte (kanskje vanligvis) er forbundet med kidnet steiner. Nyrene er forstørret, infisert, og ofte kan føles på eksamen som en masse i magen. Det er, selvfølgelig, nyrene.
Fjerning av nyrene er alltid nødvendig fordi fra x-stråler og eksamen, er det umulig å være sikker på at massen ikke er kreft i nyrene. XPN er nesten alltid ensidig og er forbundet med praktisk talt fullstendig ødeleggelse av det bevirkes nyre.
Behandlingen er derfor kirurgisk (etter en innledende kurs av antibiotika for å kontrollere lokal infeksjon) og består av en-bloc nephrectomy, der alle de involverte vev er fjernet. Pasienter med en lokalisert form (vanligvis barn) eller med bilateral sykdom kan behandles med delvis nephrectomy.
Det er viktig for deg å ikke få for tidlig opprørt fordi nesten alltid disse ting fungerer og pasienten gjør det bra. Det er også viktig å huske at man trenger bare en nyre, og slike pasienter gjør veldig bra faktisk. Så, er det patologi lab det beste stedet for at nyre. Det tjener ingen nytte for din mann nå, og er bare en kilde til infeksjon eller verre.
Takk for spørsmålet og aller beste til dere begge. Ta gjerne følge opp hvis det er nødvendig.
Hilsen
Dr. Falkinburg
