Spørsmål Book tre uker siden mitt blodtrykk gikk til 160/101. Etter mange tester (inkluderer ultralyd /doppler) min dr. sa jeg har nyrearteriestenose. Jeg er 38, veldig sunt og har tidligere hatt relativt lavt blodtrykk (selv om jeg hadde svangerskapsforgiftning med min datters fødsel ..) fikk jeg endelig en appt å se en nephologist onsdag. Min doc satte meg på 10mg lisinpril og jeg er veldig sliten, har litt sår hals og litt mage smerte. Er dette på grunn av stenose eller bp MED? Også etter at stenose er fast (angiografi? Ballong?) Kan jeg forvente å gå tilbake til «normal» eller er dette en sykdom jeg er nødt til å overvåke resten av mitt liv (og få sjekket for en reg intervaller)? Takk …
Svar
Kjære Darcy,
Dine symptomene skyldes verken medisiner (som er en fremragende blodtrykkssenkende medisiner nesten blottet for bivirkninger ) eller din nyrearteriestenose (RAS).
vanligste årsaken til RAS i en kvinne på din alder er en tilstand som kalles fibromuscular dysplasi. Det resulterer i en innsnevring av arterien leverer blod til en av nyrene. Mindre vanlig, kan det også forekomme i andre (i tillegg til) arterier enn nyrearterien. Hvis ved en tilfeldighet skjedde det i en arterie i magen levere blod til tarmen kan det tenkes forårsake magesmerter. Denne smerten ville være alvorlige og i forbindelse med inntak av mat. Det er mest sannsynlig at symptomene forekommer nå skyldes serendipity og vil trolig løse uten inngrep. Riktignok er en sår hals så vanlig og generelt så trivielt som jeg er sikker på at det er helt uten tilknytning til din dysplastiske nyrearterien eller medisiner.
Du trenger å få dette stenose fast (jeg forstår at dette er i verk), og det er et tilnærmet 80% sjanse for at høyt blodtrykk vil bli kurert. Men av og til, vanligvis hos pasienter med langvarig hypertensjon, høyt blodtrykk vil vedvare og krever kontinuerlig behandling. Selv da er det vanligvis bedre og pasienten trenger mye mindre medisiner.
Hvis du har fibromuscular dysplasi, det er en liten, men forutsigbar forekomsten av en recurrance av lesjon i nyrearterien. Derfor må du bli sett og til (som to ganger årlig) hovedsakelig for å ha blodtrykket tatt. Hvis hypertensjon recurrs, må du bli vurdert på nytt for RAS.
Takk for spørsmålet, og jeg håper dette er nyttig for deg.
Hilsen
Dr. Falkinburg
