Spørsmål Book Spørsmål: Hei, jeg har et spørsmål som ikke synes å passe inn noe annet sted, som også er trolig grunnen til at legen min er som en kylling med hodet kuttet av akkurat nå . Jeg er livet astmatisk, jeg har alltid levd i en liten by inntil nylig da jeg flyttet inn i en større by. Mine problemer begynte før det, though. Jeg har en hund, som er allergitestet, som jeg lider av en rekke allergier hele året. Jeg tar Singulair en gang om dagen, Advair to ganger om dagen, og Ventillin når det trengs. Her er mitt problem: Jeg har hatt problemer med å puste siden sommeren, føler jeg det som om det er mine brystmusklene. I de siste månedene har jeg opplevd «svette blinker», alvorlige kramper i leggene, føtter og lår, svake muskler i mine ben, rygg og armer, og en høy grad av utmattelse. Jeg tok noen blodtrykket tester som indikerer jeg har en lavere BP enn de fleste. Jeg er ikke sikker på om alt dette er relatert eller noe ble forårsaket av noe annet. Jeg lurer på om noen av mine symptomer kan ha blitt forårsaket av min astma eller kanskje medisiner jeg er på. Nylig legen min fortalte meg om å ta to doser to ganger om dagen i Advair (i motsetning til en dose to ganger om dagen var jeg en før), og jeg har ikke lagt merke til en endring. Jeg puster tungt akkurat nå. Noen forslag på det er slektskap til astma eller hvordan jeg kan kontrollere mine out-of-pust lungene ??
Takket
SVAR: Hei Stefanie,
Først, før jeg komme inn i noe annet, det er absolutt ikke noe slikt som en allergivennlig hund, katt, hest, fugl, etc., med de unntak som et maleri av bilde av en.
Flytte til en by eksponerer deg til luftveis irritanter du kan bare ha hatt liten eksponering i din hjemby. Partikler fra diesel røyk, damp, ozon, samt en annen blanding av pollen kan alle være medvirkende til denne.
Hvis Advair man er på det dosemåleinhalerer (vekt /komprimert gass som din Ventolin ), vil jeg akseptere doseringsøkning, Dersom, på den annen side, er det den runde, lilla diskos enhet, umiddelbart returnere til en puff to ganger daglig. Den langtidsvirkende bronkodilator kan føre til muskelsymptomer du beskriver. Også må du se en allergolog spesialist så snart som mulig.
Jeg har store bekymringer som du har hyppige natt tid oppvåkninger som senere føre til utmattelse. Din astma er ikke i kontroll, og din fastlege skal ha henvist deg til en spesialist (som astma retningslinjer kaller for), da hun ble stabbet i hvordan du skal behandle dette nivået på verdifall.
Akkurat nå, bør du umiddelbart fokusere på å få deg selv til en allergi /immunologi spesialist som har rett, oppdatert opplæring for å få deg på rett spor.
Endelig notat, tilbake til første setning, bør hunden ikke være på soverommet i det hele tatt, og du trenger å gjøre en grundig rengjøring av soverommet (ferske laken, putevar, støvtørking, støvsuging, etc.), for å redusere allergener du inhalerer om natten. Lungefunksjonen går naturlig ned om natten, og å ha dyr dander i sovemiljø forverrer lungene enda mer.
Kom tilbake til meg etter at du har sett spesialist. Når du ringer, klart uttrykk til resepsjonist muskelsmerter og utmattelse problemer du har. Også, følg denne linken til Astma Kontrolltest (https://www.asthmacontrol.com/) og rapportere at du tok denne testen, og hva poengsummen din er.
Hilsen
Marc
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: jeg gjorde noen undersøkelser på Advair bivirkninger. Jeg lurte på om du har møtt noen med alvorlige Advair bivirkninger? Mine problemer ser ut til å passe inn i de Advair bivirkninger. Jeg håper du kan gi meg noen tilbakemeldinger på Advair !!
Svar
Hei Stephanie,
Heldigvis har jeg ikke hatt noen alvorlige bivirkninger på grunn av Advair. Jeg er sikker på at en del av dette skyldes utdanne pasienten fra starten om sykdommen samt riktig bruk og administrasjon av medisiner. De fleste problemer medisinsk kan reduseres ved tidlig intervensjon. Når det er sagt, ferdighetsnivået til den medisinske leverandøren spiller en betydelig rolle. Utfordringene til allmennleger er å holde seg på alle områder av medisinsk praksis. For eksempel, i november 2007, de siste astma retningslinjene kom ut, alle 470+ sider. Det er over 1600 sykdomstilstand retningslinjer, slik at du kan se utfordringen her. Det viktige for pasienten er kan du ha tro på at legen vet på hvilket punkt å henvise til en spesialist. Fra min erfaring, alle retningslinjer jeg har kommet over gjør det klart for genera hvor terskelen for henvisning ligger. Det er da ansvarlig for utøveren å alltid praktisere i det beste for pasienten. Det handler ikke om ego, men ydmykhet, og dette er ikke en svakhet, men en absolutt styrke.
Jeg er glad legen din har henvist deg. Jeg er trygg på dine spørsmål vil være riktig adressert og løst. Hvis du føler at du ønsker å ha en større forståelse av astma, ville jeg være mer enn fornøyd med å ikke bare gi linker for deg toppen undersøke, men kan også tilby pedagogiske stykker uten kostnader for deg. Jeg vil bare først å ha noen grunnlinjen fra deg om kunnskapsnivået du i dag har, og vi kunne gå derfra. La mw vet hvordan det fungerer alt dette ut.
Hilsen
Marc
