Spørsmål Book Min mor hadde en stor kreftsvulst fjernet, og leverbiopsi ble sagt å være mangelfulle. Nå har hun mye kramper 9 måneder senere, svakhet, kan ikke holde maten ned, har forstoppelse og blir tynnere av timen. Hun kan ikke få cellegift fordi hun er bare 95 lbs. Hun har nettopp vært innlagt på sykehuset, og de tror det kan være arrvev hindrer henne. Høres dette ut til deg som lever er sviktende? Hva er tegnene når leveren har blitt skadet av tykktarmskreft?
Svar
Jeg beklager å høre om din mors situasjon.
Kramper magesmerter, oppblåst mage, unnlatelse av å passere gass og avføring, kvalme og oppkast er klassisk tegn på tarmobstruksjon. Arrvev som resultat av tidligere kirurgi er nå den vanligste årsaken til intestinal obstruksjon i USA. Kreft tilbakefall innen magen kan også føre til intestinal obstruksjon, vekttap, etc. Den eneste måten å vite om denne hindringen er fra gjentakelse vil trolig være å utføre kirurgi for å rette hindringen.
Mens leversvikt er lett oppdages med enkle blodprøver, ikke tilstedeværelse av små metastatiske svulster i leveren i utgangspunktet ikke føre til feil, men kan som de vokser større. Tidlige tegn på leversvikt er ikke lett å oppdage på fysisk undersøkelse og den eneste abnormitet kan være på blodprøver som undersøker leverfunksjon. Senere, som leversvikt utvikler seg, pasienter har en tendens til å få gulsott, ascites (masse væske i bukhulen), og begynne å ha endringer i mental status (hepatisk encefalopati).
Noen enkle blodprøver kan gjøres for å se etter leversvikt. Abdominal CAT skanning kan påvise tilstedeværelse av metastatisk kreft i leveren med ganske god følsomhet.
John W. Cromwell, M.D.
