Spørsmål Book 60 yo mannlige 5’6 «145 lbs bp 137/70 mye lavere om natten Hr. . 50
På 120 Diltiazem daglig, 25 metoprolol, aspirin , Plavix, lav dose simvastatin
Tok stresstest i mai til 11,5 mets w mindre høyre skulder smerter (under skulderbladet) – st depresjon viste bare under utvinning perioden
hadde stent plassert i RCA i juni. Andre mindre lesjon i Venstre ostial 1 (?) ikke behandles.
har fortsatt høyre skulder smerter ved anstrengelse-men-aldri hatt svimmelhet eller andpusten-arbeidskapasiteten alltid bra. Gå oppoverbakke 2 miles- sykkel 50. smerte er irriterende, men ikke alvorlig og ikke «utstråle» hvor som helst. Selv om jeg har CAD, jeg tenker det er ikke nødvendigvis angina eller jeg er bekymret for at kanskje smertene er relatert til en annen sirkulasjon ved koronararteriene. Lunge funksjon bra, ekkokardiogram bra.
Før angiografi, alle legene sa høyre skuldersmerter absolutt ikke kan være angina- nå de alle sier det absolutt er.
Hva er den beste testen for å finne ut-og skal jeg gjøre det
Also før paroksysmal Afib (1-2 episoder per uke 24 timer, selv konvertere)? er nå forbedret til mindre enn 1 per måned etter stent. Afib aldri har skjedd under trening. Kunne CAD har forårsaket de tidligere «paroksysmal» Afib episoder?
En mer ting høyre skulder smerter forekommer med de sjeldne Afib episoder. 1/2 nitro pillen hjelper.
Jeg er mest opptatt av opprinnelsen til smerte /iskemi. Bør jeg undersøke nærmere, eller bare holde seg til min lav fett vegan kosthold og mosjon (mistet 25 lbs)?
Takk for at du tar deg tid til å dele din kompetanse.
Svar
Kjære Louis,
Hjerte smerte bør skje med trening og være lettet i løpet av 5 minutter med hvile. Best test er tredemølle test overvåket av radioisotoper. Jeg ville gjøre det for å avlaste meg om blodtilførselen til hjertet. Tvil om CAD forårsaket Afib, men hvorfor folk får Afib er uklart.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
