The sikt arachnoiditis betyr «betennelse i arachnoid», og det kan innebære hjernen eller noen del av ryggmargen. Spinal arachnoiditis er mer vanlig enn cerebral /kranie variasjon.
Arachnoid fôr er en av de 3 membraner (meninges) som omgir hjernen og ryggmargen. Betennelsen fører til kontinuerlig irritasjon, arrdannelse, og binding av nerverøtter og blodkar. Symptomer på arachnoiditis kan variere fra utslett til moderat eller alvorlig smerte, til lammelser. Den karakteristiske trekk ved arachnoiditis er alvorlig stikkende og brennende smerter og nevrologiske problemer
Årsaker
Årsakene til arachnoiditis kan kategoriseres i følgende fire grupper:.
Bilder
trauma: hjernehinnene kan være tåle traumer som følge av spinal kirurgi (ofte flere prosedyrer), hjerne eller ryggskader, eller nålestikk å fjerne CSF for testing
injeksjoner: Injeksjon av anesthestic legemidler, kortikosteroider , medisiner, eller medisinske fargestoffer /kjemikalier injisert nær ryggmargen (epidural) eller direkte inn i cerebrospinalvæsken (CSF)
Infeksjon: Infeksjon i arachnoid /CSF (meningitt)
Blood: blod i cerebrospinalvæsken (CSF) sekundært til traumer, spontan blødning eller infeksjon
Symptomer
Pain: den store symptom på arachnoiditis er kroniske og vedvarende smerter i korsryggen, underekstremitetene som i alvorlige tilfeller kan involvere hele kroppen
Andre symptomer på araknoiditt er:.
prikking, nummenhet eller svakhet i underekstremitet (ben)
Peculiar følelse som insekter krypende på huden eller vann sildret nedover beinet
Alvorlig skyting smerter som et elektrisk støt sensasjon
Muskelkramper kramper~~POS=HEADCOMP, spasmer, og ukontrollerbare rykninger
dysfunksjon av blære, tarm og /eller seksuell dysfunksjon
Hos pasienter med progressiv sykdom symptomene kan bli mer alvorlig eller permanent. Araknoiditt kan være svært ødeleggende hvis smertene er konstant og umedgjørlig
Diagnose
Radiologisk bildebehandling. Computertomografi (CT) scan eller magnetisk resonans imaging (MRI) skanning er den mest pålitelige metode for å konstatere diagnostisering av araknoiditt. De imaging studier kan være negativ eller tvetydig i tidlige stadier av betennelse. MR kan bidra til å definere plasseringen og omfanget av sykdommen
spinalvæske analyse. Analyse av CSF for visse celletyper og proteiner kan være hjelp til å etablere diagnosen i de tidlige stadiene av . betennelse
Hos noen pasienter og rsquo; selv klinisk analyse, kan radiologisk bildebehandling og spinalvæske analyse ikke bekrefte diagnosen.
Behandling
Behandling for arachnoiditis er lik behandling for andre kroniske smertetilstander og mål for smertelindring bare.
medisiner
NSAIDs: Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) som ibuprofen, naproksen, diklofenak. mefenaminsyre kan brukes til å lindre smerte
Narkotiske smertestillende midler: Narkotiske smertestillende midler som kodein eller morfin kan brukes for alvorlig smertelindring. Disse medisiner ikke alltid fungerer godt, og hvis det brukes for en lengre periode av tid de kan føre til flere bivirkninger eller til og med avhengighet
Kortikosteroider (muntlig eller injisert): Disse er indisert hvis konservativ medisinsk behandling unnlater å lindre smerte. Epidural steroid injeksjon kan gis i tilknytning til de betente hjernehinnene for å lindre smerter
muskelavslappende:. Muskel avslappende medisiner (for eksempel karisoprodol, Chlorzoxazone, metokarbamol, diazepam) kan lette muskelspasmer og lindre smerter hos noen pasienter.
Anti-convulsants som karbamazepin, gabapentin, lamotrigin eller fenytoin, kan hjelpe med brennende smerte.
transkutan elektrisk nervestimulering (TENS): elektrisk strøm gitt spesifikke nerver gjennom elektrode patcher som er plassert på huden kan lindre smerte hos noen pasienter. Den elektriske strømmen produserer varme som lindrer stivhet, bedre bevegelighet, og reduserer smerte
kirurgi. Kirurgi er ikke anbefalt for arachnoiditis som det øker dannelsen av arrvev og eksponerer irritert ryggmargen til ytterligere traumer.
alternativ behandling Book fysioterapi som hydroterapi, massasje og varme /kulde terapi har blitt notert til fordel for noen pasienter. Andre alternative behandlinger som kan være effektive i behandling av smerter i arachnoiditis inkluderer yoga, osteopatisk medisin, fysioterapi, avslapping, hypnose, biofeedback og ernæringsmessige kosttilskudd. Flere pasientorganisasjoner har rapportert effekt av alternativ behandling i araknoiditt.
psykoterapi kan bidra til å takle kroniske smerter. Du bør holde deg positiv og har en støttestruktur eller gruppe som kan hjelpe deg med å tilpasse seg de fysiske og mentale endringer i livet ditt forårsaket av araknoiditt.
Hjem rettsmidler
Forside omsorg er sjelden effektive i å lindre smerten ved araknoiditt. Som smerten i arachnoidits er alvorlig og kan påvirke en pasient s livskvalitet, kan legen anbefale at du blir med i en støttegruppe for å finne hjelp i å håndtere psykisk stress av å leve med tilstanden
Prevention
Noen tiltak som kan hindre arachnoiditis er:
Unngå unødvendige injeksjoner i ryggmargen (som anestesi, radio kontrast fargestoffer)
Gjør kirurgiske prosedyrer delikat og i henhold til retningslinjer for å unngå unødig skade på ryggmargen.
