Mammografi falske alarmer knyttet Senere Risk Tumor
NEW YORK (Reuters Health) – Kvinner med falske positive screening mammografi har en økt risiko for å bli diagnostisert med brystkreft år senere, men grunnen til at restene mystisk, sier forskerne.
En økt risiko for brystkreft blant kvinner med en falsk positiv mammografi er blitt rapportert tidligere. Hva er nytt om denne studien er at forfatterne prøvde å finne ut hvor mye, om noen, av den ekstra risikoen er rett og slett på grunn av leger mangler kreft første gang de undersøkte bekymringsfulle mammogram funnene.
Men feil fra leger mangler kreft forklarte bare en liten prosentandel av den økte risikoen, ifølge hovedforfatter Min von Euler-Chelpin, en epidemiolog fra Københavns Universitet i Danmark.
Hun fortalte Reuters Health i et telefonintervju at hun ikke kunne forklare det meste av den økte risikoen for senere brystkreft hos kvinner med falske positive mammografi.
Av mer enn 58.000 danske kvinner som hadde mammografi mellom 1991 og 2005, sin studie identifisert 4,743 kvinner med mistenkelige funn som til slutt ble erklært negative.
By 2008, 295 av disse 4,743 kvinnene hadde blitt diagnostisert med brystkreft, von Euler-Chelpin og kolleger rapporterte 13 juli online i Cancer Epidemiology.
Radiologer lese de opprinnelige mammografi og fant at legene hadde faktisk savnet kreft i 72 av de 295 kvinnene, for et falskt negativt rente på 1,5%. Selv etter å ha tatt de tapte kreft i betraktning, men forskerne fant at kvinner med falske positive mammografi var fortsatt 27% mer sannsynlig å bli diagnostisert med brystkreft år senere, sammenlignet med kvinner med bare negative testresultater.
risikoen var noe høyere hos kvinner som hadde kirurgiske biopsier som viste seg å være negativ.
Von Euler-Chelpin mener en mindre andel av amerikanske kvinner vil ha en forhøyet risiko for brystkreft etter en falsk positiv test fordi USA har en høyere rate av falske positiver enn Danmark. Risikoen for en falsk positiv test over 10 mammografi varierer fra 58% til 77% i USA, mens det er rundt 16% i Danmark, skriver avisen.
Dr. Michael Alvarado, en brystkreft kirurg fra University of California, San Francisco, var enige om at risikoen for å bli diagnostisert med brystkreft etter en falsk positiv mammografi er trolig lavere i USA enn i Danmark.
«Det er vanskelig å oversette dataene til befolkningen i USA fordi vi har en veldig annerledes screening-program, har vi en tendens til biopsi alt, og vi er mye mer aggressive,» sa han til Reuters Health. Alvarado var ikke involvert i den aktuelle studien.
Alvarado lurte på om kvinner som får falske positive mammografi bør følges tettere, eller vist på en annen måte.
Von Euler-Chelpin Reuters Health overflødig frekvensen av brystkreft blant kvinner som har hatt falske positive mammograms peker på behovet for å tilpasse screeningprogrammer for kvinner – og Dr. Karla Kerlikowske avtalt.
Kerlikowske, fra University of California, San Francisco, er å utvikle en risiko kalkulator app for å veilede kvinner i å avgjøre hvor ofte å få mammografi. Kalkulatoren vurderer en rekke faktorer, inkludert alder, rase, tidligere brystkreft, familiehistorie og bryst tetthet. Kerlikowske var ikke involvert i den aktuelle studien.
Selv etter å ha hatt et falskt positivt mammogram er assosiert med en kvinnes risiko for brystkreft, påpeker Kerlikowske ut at den faktiske risikoen for å bli diagnostisert med brystkreft er fortsatt lav.
gjennomsnittlig fem års risiko for brystkreft for en 50 år gammel hvit kvinne uten forutgående familie historie av brystkreft er 1,25 prosent, kalkulatoren viser. Det varierer fra mindre enn 1 prosent, til 2,70 prosent, avhengig av bryst tetthet, for den samme kvinne med en historie med tidligere bryst biopsi, uavhengig av om biopsi var positiv eller negativ.
«Den absolutte risikoen er fortsatt liten,» sa Kerlikowske. «For meg, bare sier det, nå har du denne risikofaktoren, og du har til å vurdere det med andre risikofaktorer.»
Von Euler-Chelpin enig.
«Dette papiret er en lite skritt på veien for å prøve å identifisere høyrisikogrupper,» sa hun. «Målet er å finne mer personlige screeningprogrammer for kvinner.»
Cancer Epidemiol 2014.
